间皮瘤
小结
本病症状与体征为:间皮、肿瘤、癌胚抗原升高、便秘、腹水、贫血、厌食、低血糖、恶心、发热、乏力、腹包块、腹痛、腹泻、腹胀、腹胀腹痛、呕吐、体重下降、消瘦。
治法
恶性胸膜间皮瘤的治疗,目前仍然没有有效的根治方法。治疗方法上,有姑息性治疗、外科治疗、化学治疗及放射治疗等,一般认为对于肿瘤相对局限的 I期病人,主张做根治的胸膜肺切除术。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手术已经没有意义了,只有施行姑息性手术。事实上,多数病人到疾病明确诊断时,已处于 II期以上。迅速增长的胸水常导致患者严重的呼吸困难,所以姑息性手术对于提高这些晚期病人的生活质量意义重大。
临床表现
1.胸膜间皮瘤首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。 2.腹膜间皮瘤临床表现有: (1).腹痛、腹胀、腹水、腹部包块; (2).厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘; (3).乏力、发热、消瘦、贫血; (4).低血糖、弥漫性腹部骨化; (5).合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
病因
间皮瘤有两种, 1.胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁之间,男性多于女性。 2. 腹膜间皮瘤是指原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。 临床表现:不具有特征性,常见的症状和体征有:腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。 腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%,可发生于2-92岁,平均年龄为54岁,其中约63%的病例在45-64岁之间,儿童患病者罕见。
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