小结

本证症候要素见：痹阻、络脉证、心证、里实、代脉、疾脉、结脉、涩脉、细脉、心系滞、虚脉、右寸代、三气少阳、心悸、不能卧、喘息、唇青紫、呃逆、汗出、呼吸不畅、呼吸困难、甲青紫、惊恐、精神错乱、面苍白、面色发青、气喘、气短、气短胸痛、舌暗、舌瘀斑、舌瘀点、舌紫黯、神乱、心烦、心烦心悸、心痛、心下痛、形寒、胸闷、胸闷气短、胸痛、咽干、肢冷、自汗。

治法

心血瘀阻证治法：活血化瘀，通脉止痛。气滞心胸证治法：疏肝理气，活血通络。痰浊闭阻证治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。寒凝心脉证治法：辛温散寒，宣通心阳。

临床表现

心血瘀阻证临床表现：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，脉弦涩。气滞心胸证临床表现：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。痰浊闭阻证临床表现：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。寒凝心脉证临床表现：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

病因

多因正气先虚，心阳不振，运血无力，逐渐发展而成。常因气滞、血瘀、痰阻、寒凝等诱发，故其性质为本虚标实。

备注

心脉痹阻证，中医病证名。是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔仲、胸闷心痛为主要表现的血瘀证。