小结

本证症候要素见：肺证、水停、痰壅、肺系湿、滑脉、肺证、痰证、咳嗽、咳痰、气喘、舌淡白、痰白、痰多、痰多胸闷、痰鸣、痰黏、胸闷。

治法

拿荡大枣泻肺汤《金匮要略》 [组成]拿劳子15克大枣20枚 [用法]水煎，1次服完。 [主治]痰水壅肺，喘不得卧，或支饮不得息。 [证析]喘不得卧，呼吸困难，是本方主证，据此而知病位在肺，究其致病机理，则因痰水壅肺使然。三焦上联肺系，肺为水之上源。若蔑水壅滞肺系，气道窒塞，妨碍吸清呼浊，肺气不畅，遂呈喘不能卧，呼吸困难。故痰水壅肺是喘不能卧，呼吸困难的原因，喘不能卧，呼吸困难是痰水壅肺产生的结果。 [病机]痰水壅肺。 [治法]泻肺行水法。 [方义]痰水阻于气道而呈喘不能卧，自宜泻肺行水，不计其余。方由掌劳子、大枣二药组成。荨劳子辛苦性寒，功能泻肺行水。本方用此泻肺气之痹以开其水源，行三焦之水以通调水道，对水饮停蓄实证，有较好疗效。恐荨劳子苦寒败胃，故用甘味补脾的大枣为佐。 《本草纲目》谓："薏劳甘苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同，又如葫芦甘苦二味，良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓，虽泄肺而不伤胃，苦者下泄之性急，既泄肺而易伤胃，故以大枣辅之。然肺中水气愤满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂尔。既不久服，何致伤人。掌劳子有苦甜两种，临证可以根据病情缓急使用，中病即止，不可过剂。 [应用] 1.本方亦治-身浮肿，咳逆上气，喘鸣息迫，胸满强急者。 ⒉治胸水、胸痛、咳喘、舌黄口渴等证，加瓜菱壳、黄芩、鱼腥草、杏仁、桑白皮，胸痛者，加川楠、郁金，胸水由结核所致者，加甘遂、百部、夏枯草、重楼。