小结

本针灸处方可用于：淡漠、独语、喉鸣、昏仆、痰厥、痰鸣、涎沫、抑郁、不知人事、呕恶、神志模糊、脘闷、行为异常、豁痰开窍、痴呆、癫证、痫证。

四神聪太冲丰隆水沟鸠尾

豁痰祛浊，开郁醒神。主治痰厥，痫证及癫病。若为痰厥则为意识模糊，甚则昏不知人，常伴脘闷作呕。若为痫证，则见昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉间有痰声。癫证则表现为精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

针用平补平泻。

各家论述

本证主因湿浊酿痰，或情志不遂，气郁生痰而起。与痰火扰神不同，本证属阴，无明显热象，以静态发病为主，且多因情志不遂而致肝气不疏，气机郁结，甚则肝风内动，又兼痰浊为患，二者相随而动，发为痫疾。因本证主因痰迷心窍而成，而治痰不易，治所迷心窍之痰尤难，故本证治之不易。四神聪：经外奇穴，位居颠顶善开窍醒神，常用于治疗各类脑部疾病。水沟、鸠尾：水沟通于督脉，别名人中，鬼市。鸠尾为任脉之络穴，主治神志病，可调和阴阳、开窍醒脑。​《玉龙歌》曾谓：​“鸠尾独泻五般痫。​”所以历代都将鸠尾作为治疗痫证之要穴。水沟与鸠尾二穴相配，任督相互为用，则开窍醒脑之功著。太冲、丰隆：太冲为足厥阴肝经之原穴，​《马丹阳天星十二穴歌》谓太冲“能医惊痫风”​。故以太冲调理气血，平肝柔肝，使气机顺则痰自消。丰隆功擅调理脾胃，豁痰化浊，为治痰之要穴。

临床应用

1.郁证加膻中、内关。膻中为气会，又为手厥阴心包经之募穴，具有降气、宽胸，宁心之功用。内关为心包经之络穴，通于阴维脉，且心包为心之宫城，故取内关以宽胸理气，宁心安神。 2.痫证加腰奇。腰奇为经外奇穴，尾骨尖直上2寸，为治痫证之要穴。 3.癫证加足三里、气海以温阳行气。

备注

1.通里、三阴交、阴陵泉、心俞、内关。针用泻法。 2.印堂、四神聪透百会、劳宫、大陵、丘墟透照海。针用泻法。