小儿呼吸道合胞病毒肺炎
小结
本病症状与体征为:小儿、呼吸道合胞病毒肺炎、白细胞增多、心力衰竭、鼻塞、憋气、喘息、唇青紫、高热、呼吸困难、咳嗽、啰音、气喘。
治法
1.一般治疗 要特别重视一般治疗,注意隔离,防止继发细菌或其他病毒感染。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。避免误用、滥用碱性药物。 2.抗病毒治疗 较重者可用三氮唑核苷(利巴韦林)治疗。 3.免疫球蛋白。
临床表现
本病多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内的婴儿,潜伏期4-5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高热,但为非持续性的,多数为1-4天,少数为5-8天,1/3患儿中度发热,多持续1-4天。多数病例的热程为4-10天,轻症病例呼吸困难,神经症状不显著;中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗中湿啰音,叩诊一般无浊音,少数有过清音。重者可并发心力衰竭,呼吸功能衰竭。
检查
1.血象 白细胞总数一般在(5-15)×10^9/升,多数在10×10^9/升以下,中性粒细胞多在70%以下。 2.病毒学及血清学检查 本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中 IgM抗体的间接法免疫荧光技术、酶联免疫技术等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。 3. X线检查 多数有小点片状阴影,大片状者极为罕见。l/3患儿有不同程度的肺气肿。
病因
呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎,是一种小儿常见的间质性肺炎,多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生,因而出生不久的小婴儿即可发病。
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