小结

本针灸处方可用于：便溏、不渴、恶寒、呃逆、泛吐清水、寒邪犯胃、纳差、呕吐、脾胃阳虚、神疲、手足不温、畏寒、喜按、急暴、脉迟缓、脉弦紧、脉虚弱、热饮、舌质淡、苔薄白、喜温、温胃散寒、胃痛。

胃俞中脘足三里关元

温中和胃，祛寒止痛。主治寒邪犯胃者，症见胃痛暴作，呕吐，畏寒喜暖，温熨胃脘部可使痛减，口不渴喜热饮，或伴呃逆，恶寒；苔薄白，脉弦紧。脾胃阳虚者胃痛隐隐，呕吐清水，喜温喜按，纳差神疲，或手足不温，大便溏软；舌质淡，脉虚弱或迟缓。

针用平补平泻，或针灸并用。

各家论述

胃痛辨证，当分虚实。若寒邪客胃，或过食生冷，或素体中寒，均可导致胃寒；寒主收引而致脉络绌急，故多出现剧烈的胃脘痛，有寒则痛，得温而减。中焦虚寒，气不化津，则口不渴或喜热饮。寒气蕴蓄于胃，胃气失于和降，胃气上冲喉间，故呃声沉缓有力。若过用寒凉克伐药物，损伤胃之阳气，胃虚受寒则可见胃痛隐隐；胃寒，则腐熟水谷的功能明显减退，多见食入不化，纳差神疲；阳虚有寒，阳气不能通达四末则手足不温等。胃俞、中脘：中脘为胃之募穴，腑之所会，可以健运中州，调理气机。配胃俞，俞募相合，和中益胃。足三里、关元：足三里为足阳明胃经合穴，​“合治内腑”​。关元穴属任脉、位居下焦，功擅补益阳气，与足三里合用，灸之可温中散寒、温络止痛。

临床应用

1.兼风寒表证者加合谷、外关以疏风散寒。 2.胃痛甚者加内关、公孙以宽中降气、缓急止痛。公孙为足太阴脾经之络穴，通于冲脉，​《标幽赋》云：​“脾冷胃痛，泻公孙而立愈。​”内关穴通阴维脉，可宽利上中焦之气。二穴相配，擅治心胸胃之病证。 3.呃逆加膈俞、中魁以降逆止呕。中魁为经外奇穴，乃治呃逆之效穴。 4.脘胀纳呆若中焦虚寒而致脾胃失运者，可加脾俞、建里、里内庭。脾俞灸之以健运中阳，针建里、里内庭以增强胃的腐熟水谷功能，从而消食除胀。 5.便溏加天枢、关元以温阳散寒、升清降浊。

备注

1.章门、下脘、冲阳、梁丘。针用平补平泻，或针灸并用。 2.气海、公孙、内庭、建里、关门。针用平补平泻，或针灸并用。 3.耳穴：胃、神门、膈、肝、交感、皮质下。毫针刺法，或耳穴贴压法。