小结

本病症状与体征为：叮咬、狗、白细胞增多、瘫痪、抽搐、恶风、烦躁、红肿、肌肉痉挛、痉挛、恐水、皮下出血、疼痛、羞明、瘀点。

治法

治疗原则 本病若风毒犯表证，应给予疏风解毒法，若肝风内动证，应给予熄风解痉法。若病情严重，则应严格隔离治疗，保持安静，避光及一切刺激。 证治分类 1.风毒犯表证治法：疏风解毒。 2.肝风内动证治法：熄风解痉。

临床表现

辩证要点本病应以表里为辩证。风毒犯表，以表证为主；若肝风内动，以里证为主。 证治分类 1.风毒犯表证 主证：精神不振，恶风，轻度发热，头痛，食欲不振，畏光、畏声，原伤口处有麻木、瘙痒或虫行感，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 2.肝风内动证 主证：闻声则惊或抽搐，甚至闻水声、见水或谈论饮水则咽喉痉挛，烦躁不安，多汗流涎，排尿排便困难，舌红苔白，脉弦。 诊断依据 1.有被狗咬伤史。 2.咬伤瘀点，周围红肿疼痛。 3.严重者有潜伏期多在3个月左右。典型病例临床过程有前驱期、兴奋期、瘫痪期，病程一般不超过6天。初起精神不振，微热头痛，食欲不振等，继则心中常有恐惧，对声、光、风、痛较敏感，早已愈合的伤口有麻、痒、痛及蚁行感；1-2日后闻声则惊，轻微刺激即可引起抽搐，烦躁，口渴而不能饮水，极度恐水、闻水、见水，谈到饮水，都能引起咽喉痉孪，且多汗流涎，排尿排便困难；后期下肢瘫痪，恐惧消失，痉挛停止，但表情冷漠，口不能闭，气息低微，继而昏迷，预后不良。

检查

相关检查诊断本病还可依据查血常规，若血象白细胞总数可达(1.2-2.5)×10/升，中性粒细胞在80%以上，则提示为狂犬病。

病因

狗咬伤，中医病名。是被狗咬伤，局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，甚至烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终至瘫痪而危及生命为主要表现的疫病类疾病。与西医病名狗咬伤相同。本病早期诊断，一般预后良好。若病情严重者，可致瘫痪而危及生命。

备注

其他疗法： 1.严格隔离治疗，保持安静，避光及一切刺激。 2.外治法： (1)如有伤口，可用三棱针刺破伤口以泄毒，或以药筒拔火罐以泄毒。 (2)葱白60克，生甘草15克。煎汤洗伤口处，并外敷玉真散。