小结

本方属时方，适用于：肝实、寒热往来、气郁、神经官能症、太息、往来寒热、胁痛、中耳炎、俯仰不利、脉弦、疼痛、胀闷、转侧不利。

配方

柴胡2钱，陈皮(醋炒)2钱，川芎1钱半，芍药1钱半，枳壳(麸炒)1钱半，甘草(炙)5分，香附1钱半。

功能主治

疏肝理气。主因怒气郁而胁痛，寒热往来，痛而胀闷，不得俯仰，喜太息，脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛，不得转侧，喜太息。

用法用量

柴胡舒肝散《验方新编》卷五、柴胡疏肝汤《不知医必要》卷二。

别名

柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤。

药理作用

对泌胆功能的影响《实用中医内科杂志》(1989；1:11)：王昕等用雄性大白鼠制成肝郁模型，然后用本方灌胃给药，在腹腔麻醉条件下，做胆汁引流，记录1小时胆汁流量。结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显着的促进作用(P<0.01)，其具体作用机制有待进一步研究。

各家论述

①《景岳全书》：柴胡、芍药以和肝解郁为主；香附、枳壳、陈皮以理气滞；川芎以活其血；甘草以和中缓痛。 ②《谦斋医学讲稿》：本方即四逆散加川芎、香附和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之，系疏肝的正法，可谓善于运用古方。

临床应用

(1)神经官能症《四川中医》(1989；4:23)：一患者，自觉咽中有异物，多方检查结果均无异常，并见精神抑郁，时叹息，其症状每随情志波动而变化。治用本方加半夏、瓜蒌各15克。服药2剂，咽部异物感明显减轻，继服5剂而痊愈。 (2)中耳炎《四川中医》(1989；4:23)：一患者，自觉耳内胀闷堵塞，听力下降。西医诊断为"非化脓性中耳炎"。检查：耳鼓膜轻度充血并呈内陷。证属：肝气郁结，气血凝滞。治用本方加陈皮、僵蚕各12克，菖蒲6克。服药5剂，耳闭塞明显减轻，继服上方19剂，听力恢复，余症消除。