小结

本病症状与体征为：白细胞增多、创口不合、发热、烦躁不安、化脓、坏死、睡眠不安、跳痛、指端痛、肿胀。

治法

1.患手抬高、制动，充分休息。局部可用热敷或温热水浸浴等物理疗法。 2.给予镇静剂或镇痛药。 3.给予抗生素治疗，一般用青霉素类或其他常用抗生素药物。 4.应尽早切开引流或切开减压。 5.术后固定于功能位置，以悬带吊起。 6.感染控制后，立即开始练习自动活动或被动活动，防止指关节强直。

临床表现

1.初期指尖有针刺样疼痛，以后组织肿胀，压力增高，疼痛剧烈。 2.当指动脉受压，疼痛转为搏动性跳痛，患肢下垂时加重，剧痛使患者烦躁不安，彻夜难眠。 3.多伴有发热等全身症状。 4.后期部分患者因神经末梢受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；局部皮肤由红转白，提示局部可能发生坏死，常导致创口延迟愈合。

检查

1.实验室检查 血常规检查示白细胞计数增多和中性粒细胞比例增高，可采集脓液检测致病菌种类。 2. X线检查 明确有无指骨坏死，严重者X线可显示末节指骨骨髓炎表现及死骨形成。

病因

脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，多由刺伤引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓性指头炎可形成压力很高的脓腔，不仅可以引起剧烈的疼痛，还能压迫指骨的滋养血管，引起指骨缺血、坏死，如脓液直接侵及指骨，可引起骨髓炎。