小结

本病症状与体征为：咽喉、脓肿、白细胞增多、便秘、乏力、高热、口臭、纳差、吞咽不利、畏寒、涎沫、张口困难。

治法

1.感染初期以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生，可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。患者卧床休息，多饮水，吃软食，必要时可给予镇静剂及缓泻剂。 2.脓肿形成期须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心，于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口，用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净，放置引流条，缝合部分伤口并包扎之。每日换药一次，宜用抗生素液冲洗脓腔。

检查

1.穿刺抽脓。如可以颈部肿胀处穿刺抽脓。 2. B超检查。可以探及液平面。 3. X线颈部摄片。可见咽侧软组织阴影加宽。 4.血象 检查。白细胞总数明显升高。 5.实验室检查 患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀，触之坚硬，压痛，严重者上达腮腺，下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀，由于感染位于颈深部，故表面皮肤无充血，也触不到波动感，咽侧壁隆起并稍充血，扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部，从颈外触诊时不易摸到波动感，故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。咽喉脓肿诊断根据临床表现及有关检查，可以明确诊断。 1.症状：高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍，甚为呼吸困难。咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线。 2.检查：局部穿刺抽吸脓液。咽喉脓肿鉴别诊断需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。

病因

咽喉脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多，如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童，这些部位仍是发生感染形成脓肿的常见部位。