小结

本条为中医病名，症状与证候为：腮腺炎、数脉、弦数脉、便秘、便结、大便秘结、发热、汗出、化脓、急性、口渴、口眼歪斜、溃脓、脉弦数、纳呆、腮肿、苔腻、疼痛、张口困难、肿痛、肿胀。

治法

本病宜早期治疗，多以清热解毒为主。 症治分类 证名：热毒蕴结证 治法：清热解毒。 证名：毒盛酿脓证 治法：清热解毒透脓。 证名：热毒内陷证 治法：清营解毒，化痰泄热，养阴生津。 证名：余毒未清证 治法：清脾泄热，化瘀散结。 外治法 1、初起金黄膏或玉露膏外敷。 2、脓成及早切开排脓。 3、溃后先用八二丹药线引流，外敷金黄膏，口腔黏膜出脓处，用青吹口散外搽，每天4-5次。脓尽改用生肌散、红油膏外敷。其他疗法1、板蓝根冲剂，每次1袋，每日3次。 2、犀黄丸或醒消丸，每次3克，每日2次。

临床表现

临床以恶寒、发热，颐颌部肿胀结块，焮红疼痛，张口受限，每易化脓，脓肿可从口腔黏膜或向外耳道溃破等为特征的疮疡病。

检查

1、初起颐颌之间发生疼痛及紧张感，轻微肿胀，张口稍感困难。继则肿胀逐渐显著，并延及耳之前后，以耳垂下部最为显著。如压迫局部，在口内颊部导管开口处有黏稠的分泌物溢出。此时张口困难，唾液分泌大为减少，并可出现暂时性口眼歪斜之症。 2、发病7-10天腮腺部疼痛加剧，呈跳痛，皮色发红，肿胀更甚，肿势可波及同侧眼睑、颊部、颈部等处，压痛明显，按压局部有波动感，同时口内颊部导管开口处能挤出混浊黄稠脓性分泌物。若不及时切开，脓肿可在颐颌部皮肤或口腔黏膜处溃破，脓出臭秽。 病证鉴别 1、痄腮多发生于5-15岁的儿童，常有本病接触史。发于颐颌之间，多为双侧性，色白漫肿，酸多痛少，不化脓。 2、颈痈多发生于颈部、颌下的一侧，虽可化脓，但无口内颊部导管开口处红肿。 3、骨槽风多发于20-40岁青壮年，有拔牙史，腮颊部漫肿疼痛，色红或白，牙关拘紧，不能咀嚼，脓成溃后疮口日久不收，且有死骨排出。症治分类证名：热毒蕴结证症状：颐领之间结块疼痛，张口不利，继则肿痛渐增，检查口内颊部导管开口处常现红肿，压迫局部有黏稠的分泌物溢出；伴身热恶寒，口渴，小便短赤，大便秘结；舌苔薄腻，脉弦数。证名：毒盛酿脓证症状：颐颌间结肿疼痛渐增，甚至肿势延及面颊和颈项，掀红灼热，张口困难，继之酿脓应指，口内颊部导管开口处能挤出脓性分泌物；伴高热口渴；舌苔黄腻，脉弦数。证名：热毒内陷证症状：颐颁间肿胀平塌散漫，肿势延及面颊和颈项，锨红灼热，疼痛剧烈，汤水难咽；壮热口渴，痰涌气粗，烦躁不安，甚至神昏谵语；舌质红绛，苔少而干，脉弦数。证名：余毒未清证症状：患者多有数月以至数年的反复发作病史，发作时颐颌部肿痛，触之似有条索状物，进食时更为明显。在两次发作的间歇期，患者口内常有臭味，晨起后挤压腮腺部可见口内颊部导管开口处有黏稠的涎液或脓液溢出；舌苔薄黄或黄腻，脉滑。

病因

因外感或手术后，汗出不畅，余邪热毒未能透泄，或新感邪毒流窜于少阳、阳明经络，气血凝聚于颐颌所致。

疾病预后

多发于成年人，尤多见于伤寒、温病等热性病后及大手术后或体质虚弱者，多数是单侧发病，亦可双侧同时发病。

备注

热毒蕴结证普济消毒饮加减。热甚，加栀子、生石膏(打碎)；便秘，加瓜蒌仁(打碎)、生大黄(后下)、枳实。