浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎
小结
本病症状与体征为:急性淋巴管炎、淋巴结炎、发热、乏力、急暴、淋巴结肿、脓肿、食欲不振、食欲减退、疼痛、头痛、畏寒、压痛、肿块。
治法
1.原发感染病灶的治疗积极处理原发感染病灶是治疗急性淋巴结炎和淋巴管炎的重要措施,可局部热敷,并全身应用抗生素。清除了原发感染病灶,局部淋巴结病变常可逐渐消退。 2.早期应用抗生素首选青霉素或苯唑西林(新青霉素Ⅱ),疑有肠道菌类感染时加用甲硝唑。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。 3.局部处理急性淋巴结炎未成脓时,可局部热敷或以如意金黄散、鱼石脂等药物外敷。脓肿形成后,先试行穿刺吸脓,以鉴别血管瘤和血肿,测知脓肿表面组织厚度,然后在麻醉下切开引流。急性淋巴管炎时,可用短波紫外线在红线延伸处照射,亦可用呋喃西林等湿温敷。 4.全身症状严重,高热不退者,可加用肾上腺皮质激素。
临床表现
1.淋巴结肿大、疼痛和触痛急性淋巴结炎.局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛,可与周围软组织分辨,表面皮肤正常。病变加重时,形成肿块,难以分辨淋巴结的个数,疼痛和触痛加重。表面皮肤发红、发热。形成脓肿时有波动感,少数甚至破溃出脓。 2.索条状红线、硬且触痛急性淋巴管炎时,病变部位有一条或多条红线向肢体近侧延伸,硬而有压痛。深层淋巴管炎时,不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。 3.全身症状病人可有畏寒、发热、头痛、全身不适和食欲不振等症状。
病因
浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎是病原侵入淋巴流所致的急性化脓性感染,可发生在人体的任何部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在颈部、腋窝和腹股沟,有的可在肘内侧或腘窝等处发生。病菌经破损的皮肤侵入淋巴间隙,继而引起淋巴结、淋巴管及其周围的急性化脓性炎症病变。感染部位淋巴结肿大,出现索条状红线,可伴全身不适症状。如不及时控制其发展,可形成多腔性脓肿。
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