小结

本条为中医病名，症状与证候为：面神经麻痹、面神经炎、面瘫、口角歪斜、口眼歪斜、流泪、水肿。

治法

1.非手术治疗原则 促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。 (1)对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等， (3)按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5-10分钟。 (4)物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。 (5)针灸治疗。 2.手术治疗在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5-7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

检查

1.静止检查 (1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。 (2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。 (3)眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。 (4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。 (5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。 (6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。 (7)舌检查味觉是否受累。 2.运动检查 (1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。 (2)皱眉检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。 (3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。 (4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。 (5)示齿注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。 (6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。 (7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

病因

吊线风一般指面神经麻痹。面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、"歪嘴巴"、"吊线风"，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。