小结

本病症状与体征为：鼻出血、腹水、黄疸、舌炎、胸水、鼻衄、齿衄、恶心、乏力、肝分线、肝掌、骨质疏松、肌衄、面黑、呕吐、皮肤粗糙、疲倦、皮下出血、食欲减退、嗜睡、水肿、性功能障碍、性欲减退、牙龈出血、厌油、夜盲、月经不调、掌纹九线深而明显、蜘蛛痣。

治法

如果发现肝功能异常，患者一定要及时作全面的检查，查明具体的病因，针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗，标本兼治。如果是乙肝、肝硬化、脂肪肝等疾病因素引起的肝功能异常，要及时对症治疗。如果是饮酒、过度劳累、熬夜、肥胖、服用药物等因素导致的肝功能异常，要及时进行调理，注意休息和合理的饮食，有望恢复正常。肝功能异常时切勿盲目就医用药，如体型肥胖超体重者需检查血脂及B超以了解有无脂肪肝，肺结核患者考虑药物性肝损伤等。并非所有的肝功能异常都需用药物治疗，如剧烈运动以后、劳累、睡眠不佳等引起的一过性转氨酶升高，常无需用药也可自行恢复，需具体原因具体分析。如果肝功能异常同时伴有严重的消化道症状必须立即到肝病专科就诊治疗以免贻误病情。如果因 HBV及 HCV活动性复制所致的肝功能异常，及早抗病毒治疗有望获得长期稳定。

临床表现

消化功能障碍，致食欲减退、肝功能异常、厌油、恶心、呕吐等；肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、嗜睡等；胆红素代谢异常，可致黄疸；糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低；脂肪代谢障碍可形成脂肪肝；白蛋白合成障碍，严重时导致腹腔积液、胸水等；维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、水肿、皮肤出血、骨质疏松等；凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等；激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、皮肤小动脉扩张，出现蜘蛛痣、肝掌、脸色黝黑等。

检查

1.肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常，可致黄疸。 3.糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍，可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍，可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、骨质疏松等。 7.凝血因子合成障碍，可致牙龈出血、鼻出血等。 8.激素代谢异常，可致性欲减退、月经失调、出现蜘蛛痣、肝掌等。

病因

肝功能异常(Hepatic Insufficiency)是当肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常；如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全，即肝功能异常。