小结

本病症状与体征为：癌病、鼻窍、鼻出血、鼻衄、鼻塞、鼻痛、齿脱、耳鸣、肌肉麻木、流泪、麻木、面痛、面肿、脓血、上胞下垂、视力下降、视力障碍、痰中带血、疼痛、涕中带血、听力下降、头痛、牙齿浮松、牙痛。

治法

治疗方法选择宜结合不同病理类型以及临床分期进行，早期患者单纯放疗或手术为首选方法，未分化癌和低分化癌可首选放疗，晚期应采取以手术切除为主的综合治疗。手术前后辅以放疗。放疗未能控制的患者可行手术切除。

临床表现

男性较多见。鼻出血、鼻塞和鼻腔肿物是鼻腔癌的三大症状。早期常仅有单侧鼻塞、鼻出血等症状，鼻出血常频繁发生，出血量不多，可仅表现为鼻涕带血，易被忽略或误诊。可出现面、鼻部麻木感，胀满感，顽固性头痛，进行性持续性单侧鼻塞，血性鼻涕及嗅觉障碍等，有时患者自诉发现鼻腔肿物或发现鼻外形改变。随病变发展，可伴感染，肿瘤溃烂，出现恶臭的血性脓涕，反复大量鼻出血。晚期肿瘤可在鼻腔内广泛扩展，侵犯鼻窦、鼻咽、眼眶、腭、牙槽等部位出现相应的临床症状，如视力减退、复视、眼球移位、突眼、面颊膨隆、腭部肿块、耳鸣、听力减退和剧烈头痛等。最终可出现贫血、恶病质、颈淋巴结转移或远处转移。体检可见肿瘤外观一般呈外突菜花样乳头状或桑葚样肿物，伴有出血和溃烂，色粉红至红色，质地硬而脆，易伴感染、坏死，常伴息肉或化脓性鼻窦炎。

检查

1.耳鼻喉科常规体检。 2.鼻内镜检查。 3.鼻窦CT扫描。 4. MRI检查。 5.细胞学检查。 6.病理组织学检查。

病因

鼻腔癌(Nasalcancer)指原发于鼻腔内的恶性肿瘤，多见于鼻腔外侧壁，如中鼻甲、中鼻道和下鼻甲。起源于鼻腔内侧壁如鼻中隔的鼻腔癌较少见，鼻中隔癌较鼻腔外侧壁癌更易出现颈淋巴结转移。鼻腔癌以鳞状细胞癌和未分化癌多见，其他尚可有腺样囊性癌、腺癌、基底细胞癌、嗅神经上皮癌及淋巴上皮癌等。临床常见鼻出血、鼻塞和鼻腔肿物等症状，易误诊。活检可确诊。治疗选择根据病理类型和临床分期。早期患者首选单纯放疗或手术，晚期采取以手术切除为主的综合治疗。