小结

本病症状与体征为：心房、震颤、促脉、散脉、P波低平、QRS增大、脑卒中、疲劳、心悸、心绞痛、心力衰竭、乏力、呼吸困难、昏仆、气短、头昏、头晕、心慌、心律不齐、心率加快、心痛、胸闷、胸闷气短、眩晕、血栓、眼花、晕厥。

治法

1.治疗原则 消除易患因素，转复和维持窦性心律，预防复发，控制心室率，预防栓塞并发症。 2.药物治疗 抗心律失常药、抗凝剂。 3.电学治疗 电除颤、人工心脏起搏器、导管射频消融术(根治疗法)。 4.手术治疗 外科迷宫手术。

临床表现

1.少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌； 2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。 3.部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见，4.心室率快而不规则，多在120-180次/分，节律绝对不整齐，心音强弱不等，脉搏短绌(脉率少于心率)，当心室率低于90次/分或高于150次/分时，节律不规则可不明显。

检查

检查可有提示房颤的征象，心电图有确诊价值，心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉，常规的体检非常重要。房颤可分为3个阶段，早期的阵发性(房颤可自行停止)、中期的持续性(房颤可通过药物等方法停止)及晚期的永久性(房颤无法停止)。

病因

心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%-11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5-1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。为更好防治及减少相关并发症发生。