小结

本证症候要素见：寒证、胃证、沉迟脉、沉弦脉、迟脉、结脉、紧脉、脾胃寒、弱脉、舌白、舌瘦、舌中白、细脉、弦脉、右关伏、右关微、右关弦、太阳寒水、太阴湿土、白舌厚苔、尺细、关沉迟、关迟、关微、关弦、少徵癸火、寒证、舌中灰滑、苔灰滑、胃冷痛、胃痛、胃胀、嗳气、便溏、不渴、嘈杂、朝食暮吐、呃逆、恶心、泛吐清水、干呕、渴不欲饮、口淡、口酸、困倦、懒言、脉迟缓、脉紧实、脉弱伏、脉细弱、面青白、面色发白、暮食朝吐、呕吐、疲乏、气短、气短懒言、蜷卧、少气、舌淡、舌淡白、身倦、声低、食少、食少便溏、食少身倦、食欲不振、食欲减退、四肢不温、苔白、苔白滑、苔滑、体重下降、脘腹冷痛、脘腹痞满、脘痞、脘痛、畏寒、喜温、涎沫、消瘦、泄泻、心下痞、鱼络色青、肢困、肢冷。

治法

1.胃虚寒(胃阳虚) 证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。 治则：温中健胃。 主方：理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。 方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。 2.胃实寒 证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。 治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤。 方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

临床表现

胃寒的常见临床表现为：常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。许多胃病病人不敢吃冷、凉的食物，气温下降，则会出现胃痛、腹泻等。临证主要分为胃虚寒(胃阳虚)和胃实寒两型。前者多因脾胃阳气虚衰所致。胃实寒多因寒邪伤胃所致。

病因

因寒客胃脘，或饮食生冷，阴寒偏盛，胃失和降，或胃寒虫窜等所引起的一类证候。

疾病预后

胃寒的主要病因与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。中医认为本证的形成原因主要有：脾胃阳气虚衰；腹部受凉；过食生冷；劳倦伤中，复感寒邪，导致阴寒凝滞胃腑。胃寒的主要致病因素可概括为四个方面： 1.饮食胃寒患者多由于生冷食物或者水的刺激，造成黏膜的刺激。 2.生活习惯常常不按时吃饭，冷热交替进食，饱一顿饿一顿，久而久之会造成胃寒。 3.精神因素生活节奏快，精神紧张，饮食不规律也是促进胃寒症状加剧的重要原因。 4.天气原因胃寒患者多怕天冷，常常由于天气变冷而经常性的胃痛、腹痛、腹泻等。

备注

胃寒，为中医名词术语。是指脾胃阳气虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的证候。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜温胃散寒。临床上胃痛之症，中医多称之为"胃脘痛"，现代医学所说的胃溃疡、十二指肠溃疡，慢性胃炎、胃下垂，胃神经官能症及胃黏膜脱垂等疾患多属中医"胃脘痛"的范畴。中医一般分为胃寒、胃热等证型。