小结

本条为中医病名，症状与证候为：剥脱、疽、血栓闭塞性脉管炎、尿糖阳性、血糖升高、跛行、创口不合、发凉、发热、红肿、坏死、肌肉麻木、肌萎、甲厚、溃烂、冷痛、麻木、皮肤干燥、脱毛、小腿酸、胀痛、肢端坏死、肢冷。

治法

辩证论治 辩证要点 本病应以寒热、虚实来辩证。面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐渐消失，应考虑为寒湿阻络证，以寒证为主，患肢皮肤暗红而肿，趺阳脉消失，患趾如煮熟红枣，渐变紫黑，破溃腐烂，疼痛异常，伴发热，口干，便秘，尿黄赤，应考虑为热毒入络，以热证为主。治疗原则 若寒湿阻络，宜温阳通络、散寒祛湿，若瘀阻脉络，宜活血化瘀，通络止痛，若热毒入络，宜清热解毒、消肿止痛，若气血两虚，宜补气养血。 证治分类 1、寒湿阻络证主证：面色暗淡无华，喜暖怕冷，患肢沉重。酸痛、麻木，小腿有抽搐，以致跛行或停止行走，休息后疼痛逐渐消失，趺阳脉减弱消失，局部皮肤苍白，触之冰凉，舌淡苔白腻，脉沉细。 治法：温阳通络、散寒祛湿。 其他疗法 外治法： 1、敷贴疗法：未溃时选用冲和膏，红灵油膏外敷，或用毛披树根100克，水煎，温浸患肢，1-2次/D。已溃者外敷生肌玉红膏。 2、手术治疗：溃疡坏死组织难脱者，待炎症消退后可采用手术方法清除坏死组织，对于经治无效的肢、趾坏疽，必要时可采用低位截肢、截趾(指)术。

临床表现

临床以初起肢冷、麻木，行走时突然疼痛，出现间歇性跛行，继则疼痛加剧，趾(指)节黑腐溃烂，疮口经久不愈，后期趾(指)节坏死脱落等为特征的脉管病。

检查

诊断本病还可依据查超声多普勒、血流图、甲皱微循环、动脉造影，X线胸片、血脂血糖等检查可帮助诊断，并可了解血管闭塞部位及程度。

病因

因先天不足，正气虚弱，寒凝血瘀，或阴虚热毒蕴结，瘀阻脉络，气血不畅，甚或痹阻不通所致。

疾病预后

脱疽，中医病名。本病相当于西医学的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症。本病发展缓慢，病程较长，常在寒冷季节加重，治愈后又可复发。