肺湿

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小结

本证症候要素见:肺证、湿证、肺系湿、舌前苔滑、肺证、疲劳、湿疹、便溏、晨晕、带下多、带下稀、恶心、乏力、浮肿、腹大、咳嗽、咳痰、毛发油腻、呕吐、痞闷、舌白、身重、水肿、苔厚、痰多、痰涎、头昏、腿酸、眩晕、颜面油光。

治法

主要加强护理和对症治疗,当呼吸急促和出现青紫时供给氧气,如不能吃乳可静滴10%葡萄糖液60-80ml/公斤·d,有代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠一次可给2-3ml/公斤,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复。烦躁、呻吟者用苯巴比妥每次3-5mg/公斤。两肺湿罗音多时可用速尿1mg/公斤,并注意纠正心力衰竭。

临床表现

病史中可有宫内窘迫或出生窒息史,男婴较女婴多见,出生时呼吸大多正常,约2-5小时后出现呼吸急促。如出生时窒息,抢救复苏后即出现呼吸急促,每分钟60-80次以上,有时可达100次以上,唇周青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。症状较重者,青紫明显,反应差,呻吟,不吃不哭,体温正常,肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。湿肺可分为临床型和无症状型,后者仅X线胸片有湿肺征。血气分析pH、Pco2和 BE一般都在正常范围内,重症可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,轻度低氧血症和高碳酸血症。本症预后良好,病程短者约5-6小时或1天呼吸正常,长者4-5天恢复。 X线表现多样 (1)肺泡积液征,肺野呈斑片状,面纱或去雾密度增深影,或呈小结节状,直径2-4mm, (2)间质积液,X线呈网状条纹影。 (3)叶间胸膜(多在右肺上、中叶间)和胸膜腔积液,量少。 (4)其他征象,肺门血管瘀血扩张,呈肺纹理影增粗,且边缘清楚,自肺门呈放射状向外周伸展。 (5)肺气肿征,透光度增加。X线表现24小时吸收占71%,72小时吸收占97.8%,偶有延长至4天后吸收者。

病因

肺湿一般指湿肺。湿肺是一种自限性疾病,是由于肺内液体积聚引起,国内此症的发生率相当高。

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