小结

本病症状与体征为：中性粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞增多、感染、升高、中性粒细胞、发烧、乏力、腹痛、腹泻、肝肿、梗死、关节酸痛、关节痛、咳嗽、皮疹、脾肿、痞塞、栓塞、水肿、体重下降、下肢痛、胸痛。

治法

对因治疗 1、细菌感染引起时，应首先使用广谱抗生素，之后根据药敏试验结果，选用敏感抗生素治疗，如氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、阿米卡星、克拉霉素、阿奇霉素、米诺环素、万古霉素等。 2、病毒感染引起时，应根据具体病毒类型，选用相应的抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺等。 3、肿瘤引起者，应根据肿瘤的类型、分期、患者身体情况等综合分析，制定个体化的抗肿瘤方案。 4、药物引起者，应根据患者情况，调整用药剂量、停药或更换用药种类。 5、发生急性溶血者，应给予洗涤红细胞、激素、丙种球蛋白等急救治疗。 6、物理因素引起者，应尽量去除诱因，避免情绪过于激动等，必要时根据具体情况给予药物治疗。 药物治疗 一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。 相关药品 氨苄西林、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮、阿米卡星、克拉霉素、阿奇霉素、米诺环素、万古霉素、阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、金刚烷胺、丙种球蛋白。

临床表现

中性粒细胞增多症本身一般不会导致患者出现特异临床表现。当中性粒细胞增多暂时性阻塞血管时，可引起患者出现局部缺血症状，如胸痛、腹痛、下肢疼痛、水肿等。另外，患者可由于病因不同，出现原发疾病的相关表现，如发热、咳嗽、腹泻、皮疹、关节痛、体重减轻等。

检查

体格检查 1、医生通过视诊和触诊，可以判断患者有无皮疹、营养不良、浅表淋巴结肿大、黄疸、压痛、反跳痛、杵状指、水肿等异常，有助于初步诊断。 2、医生通过听诊和叩诊，可以检查患者有无心脏杂音、肺啰音、肺实音、肾区叩痛、移动性浊音阳性等体征，可以协助诊断。 实验室检查 1、血常规 是确诊本病的主要依据，当成人外周血中性粒细胞绝对计数>7.5×109/升，可明确诊断。另外，医生还可以通过分析中性粒细胞形态、百分比，是否伴有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，以及有无早幼粒细胞、晚幼粒细胞等，初步查找病因。 2、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) (1) NAP升高多见于感染、炎症及激素治疗者。 (2) NAP减少多见于慢性髓细胞性白血病等。 3、骨髓象 对于多种血液系统疾病引起中性粒细胞增多的诊断具有重要价值，如各种类型白血病、多发性骨髓瘤、各种恶性肿瘤的骨髓转移等。 4、病原学检查 当临床怀疑感染引起本病时，应进行病原学检查，可以确定具体感染类型，有助于明确病因并指导后续治疗。 影像学检查 CT、MRI: 可以帮助医生查找患者体内是否存在感染、肿瘤等病灶，以及有无组织坏死、血管栓塞、出血等征象，以明确病因。

病因

导致中性粒细胞增多症的原因有很多，一般由于感染、物理和情绪刺激、肿瘤、内分泌及代谢紊乱、药物、血液系统疾病等多种因素引起。

预防

以下措施可以降低本病的发生风险： 1、外出时佩戴口罩，携带免洗消毒液，避免意外感染的发生。 2、保持情绪的稳定，避免剧烈运动。 3、积极治疗原发病，如类风湿性关节炎。 4、避免接触并使用有毒有害药物，严格遵医嘱用药。 5、注意自我保护，防止外伤出血。 6、定期体检。

备注

中性粒细胞增多症(Neutrophilicgranulocytosis)是一种较为常见的血液学异常，具体是指成人外周血中性粒细胞绝对计数>7.5×109/升。本病可由感染、物理因素、肿瘤、内分泌及代谢紊乱等多种因素引起。