小结

本病症状与体征为：心、破裂、细数脉、休克、低血压、呼吸急促、颈脉怒张、脉细数、面苍白、息微、心率加快、胸痛、血压降低。

治法

心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。外伤后心脏破裂患者极危重，能否成功救治关键在于早期诊断及早期手术治疗。心脏破裂应立即施行手术抢救。急性心包填塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺减压缓解，同时输血补液，争取开胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸，切开心包，清除积血，探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血，可予缝扎，如属左前降支或其他主支.须在体外循环下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。

临床表现

心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤口涌出或流入胸膜腔。临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细速、血压下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。伤员呈现休克，诉胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脉率快，脉压差小，血压低，颈静脉怒张，静脉压升高。

病因

多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前胸引起心脏破裂。心肌梗死时，心肌软化，在血流冲击下，也可以出现心脏破裂，是心梗的重要并发症之一。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂则少见。