小结

本病症状与体征为：颈痛、眩晕、头晕。

治法

1.按摩颈部软组织。 2.颈椎牵引。对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3-5天继续牵引。 3.理疗缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。 4.封闭可用0.5%普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊封闭，每周1次，3次为1个疗程。 5.药物急性期适当用血管扩张剂，如倍他司汀(培他啶)氯化钠注射液500ml加曲克芦丁(维脑路通)静点，10天1个疗程，配合维生素类药物口服如维生素B1 、B6等。 6.手术治疗经各种保守治疗无效者，骨质增生严重，颈椎管狭窄症等需手术治疗。

临床表现

1.颈性眩晕为发作性眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上，男女无明显差别，血压基本正常。突然发病，常于晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。 2.头痛多为后枕痛或偏头痛，可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。 3.猝倒。 4.脑干症状肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清、Horner征等。

检查

1. X线 可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。 2.脑超声 可见椎基底动脉血流量减少。

病因

颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征：头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部活动后；部分患者颈扭转试验阳性；颈部影像学检查异常，如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出；颈部外伤史；排除了其他原因。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致。