小结

本病症状与体征为：癌病、鼻窦、鼻塞、流泪、面浮、面肿、目突、脓涕、涕中带血、头痛、牙龈臃肿、牙痛、张口困难。

治法

过去通过手术的方法做患侧上颌骨全部切除，有时也摘除眼球。但是，最近可通过用放射疗法、化学疗法、肿瘤减量手术等联合应用的方法，尽量地保存上颌。根据各医院的情况，治疗方法也多少有不同。一般情况下，每周4-5次放射疗法和化学疗法联合使用。在这期间，上颌窦内坏死组织一旦被确认，可以进行吸引清除。如果肿瘤完全消失，可以不必做任何处理。若是肿瘤有少许残留，可以做部分切除。但是，如果用肉眼或CT能够清楚地看到肿瘤，有必要行扩大再建手术。再建方法根据手术范围的大小有所差异。连眼球也摘除时，仅仅覆盖缺损部位是不够的，行骨移植、安装义眼这样的再建术就是必要的了。另外，肿瘤向颅底进展的时候，不仅可用过去的从颅外进行手术的方法，最近，在得到脑外科和成形外科的协助后，可从颅内作一块状切除(颅底手术)。肿瘤有良性、恶性之分，恶性肿瘤亦称为癌症。下列食疗药物和药膳复方有一定防癌作用，可根据患者的具体情况选择服食。 1)煮草菇猴头鲜草菇60克、鲜猴头菇60克，切片，将食油煎热，加盐少许，放入二者，炒后加水煮熟食。本方主要用于消化道肿瘤。 2)猴头白花蛇舌草汤猴头菇60克、白花蛇舌草60克、藤梨根60克，加水煎汤服。用于胃癌、食道癌、贲门癌和肝癌等症。 3)薏苡菱角半枝莲汤薏苡仁30克、菱角30克、半枝莲30克，加水煎汤，1日分2次服，长期服用。可用于胃癌、宫颈癌等。 4)苡仁粥生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。将苡仁和米一起倒入小钢精锅内，加冷水约1000ml，中火煮约半小时，离火。每日1次，作早餐或点心吃。常食此粥对于预防胃溃疡癌变甚为理想，对于已发肠胃癌，经手术切除者，食之也能减少复发的机会。 5)箬竹叶茶干箬竹叶15克，开水冲泡大半杯，加盖，五分钟后可饮。箬竹叶含有多糖体物质，因此有广泛的防癌解毒作用。 6)紫草绿豆汤紫草15克、绿豆30克、白糖1匙。先煎紫草，用紫草头汁煎绿豆，小火烧开后约3分钟，至绿豆尚未开花时离火，滤出汤液，留下绿豆，并略留余汁。再将紫草二汁倒入绿豆锅内，将绿豆烧烂，若水不足可再加水。约剩汁500ml时离火。 7)乌龟解郁汤乌龟1只、柴胡9克、桃仁9克、白术15克、白花蛇舌草30克，将乌龟治净，其他药物煎汤去渣，入乌龟炖熟后，吃龟喝汤。2－3天1剂，常服。本方可用为鼻咽癌的辅助食疗方。 8)鱼鳔田七方黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量，黄花鱼鳔用香油炸脆，压碎为末，每次5克，与田七末一同用黄酒冲服。每天1剂，连服15－20剂为1疗程。本方可用于食道癌患者之血瘀内结型。

临床表现

上颌窦因为被骨头包围着，即使发生癌症，从表面上也不容易看出来。病变的早期大都没有症状。病变不久，肿瘤逐渐增大，骨质被破坏，根据其扩展的方向，可表现出特有的症状。肿瘤向内侧，也就是向鼻腔的方向进展的时候，常引起鼻塞，血脓相间的鼻涕流出和因泪道阻塞所造成的流泪。肿瘤向前方及外侧进展的时候，可出现面颊浮肿。向下方进展时，会出现牙痛、牙龈水肿。另外，肿瘤向上方进展时，由于眼球被推挤，可出现眼球稍稍突出，眼球下方的白眼球变的特别显眼。向后方进展时，神经被压迫，会造成频发的牙痛和头痛，甚至不能把嘴张大。

检查

首先边观察边触摸鼻和口的内部，然后做X线照相。最近，CT和MRI等检查使诊断的准确率明显上升。(X线照片)但是，要进行最终的诊断，则需取组织，用显微镜进行活检。如果能够从鼻和口腔看到肿瘤，就从该处取组织，在看不见的情况下，则按照鼻窦炎手术的方法，打开上颌窦取出组织。

病因

鼻窦的恶性肿瘤称之为鼻窦癌。鼻窦癌中，发生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔，即发生在上颌窦的癌(上颌窦癌)。这种癌症多发生于50-60岁的人，男性和女性的比例为2:1,可见男性的发病率较高。