小结

本条为中医病名，症状与证候为：咽梗、蕈状、喉痛、口气臭、声嘶、失声、痰中带血、吞咽困难。

治法

喉菌病者，属邪实正虚之证，应以"祛瘀化痰、解毒散结、健脾益气、补血培元"为治疗之大法。

临床表现

临床表现：咽喉疼痛，声嘶，或喉部有异物堵塞感。咽喉肌膜色红，喉部肿块如菜花状，表面有污秽腐物，颈部或有恶核。可兼有咳嗽痰稠或痰中带血，心烦失眠，口臭口苦，咽干，大便秘结，小便赤少。舌红或绛，舌苔黄或黄腻，脉弦滑数。

检查

1.病史多有嗜烟酒或不洁气体吸入史、长期咽喉不适、反复咽痛或声嘶病史。 2.临床表现主要为声嘶，甚至失声，可伴咽喉异物感或疼痛、咳痰带血、口气恶臭、吞咽困难等，晚期可出现呼吸困难致喉阻塞及恶病质等危重症。 3.局部检查喉部声带、喉室、披裂、会厌、梨状窝等处可见结节状或菜花样肿物(彩图18)，或表面溃烂，有污秽分泌物附着，常致声门狭窄。晚期则声带固定，喉摩擦音消失，颈部或有恶核。 4.其他检查 喉镜、CT及MRI等检查可显示肿瘤大小及其与周围组织的关系，有助于本病诊断。病理检查可确诊。

病因

喉菌是由喉部气血痰浊火毒凝结而成，与邪毒外犯、情志不遂、饮食所伤、不良嗜好及年老体虚等因素有关。 1.肺胃热盛，火毒困结长期过食辛辣炙煿或肺经素有郁热，复感邪毒；或老年元气虚弱，肾精亏损，又为邪毒所犯，内外邪毒蕴结肺胃，循经上壅咽喉，渐渐积聚而成癌肿。 2.肝气郁结，气血凝聚情志不遂，悲怒伤肝，肝伤则疏泄失常，气机失宣；肝藏血，肝气失调，则气血滞留；或肝木乘脾则脾失健运，湿聚成痰，以致气血痰浊交结成块。若郁久化火，火毒结聚，灼伤肌膜脉络，则致肿块溃破腐烂。 3.脾失健运，痰浊结聚长期过食发霉腐败有毒物品，脾胃受伤，运化失健，水湿内停，痰浊内生，阻滞脉络，久则气血凝聚，痰浊困结，积结而成肿块。 喉菌后期，患者气血渐衰，如树木失于荣华，枝枯皮焦，最后元气耗尽而死亡。

备注

喉菌是指由于火毒、痰浊、瘀热困结喉部，所致的以声嘶、喉部形成如菌样肿块为主要特征的恶性喉病，临床常伴有喉内异物感或疼痛、咯痰带血、口气恶臭、颈部恶核、吞咽梗阻等症状。本病属邪实正虚，常因肿物发展，堵塞声门，引起喉风等而危及生命，或因晚期气血津液衰败而死亡。