小结

本病症状与体征为：鱼鳞病、丘疹、斑块、角化、鳞屑、皮肤粗糙、皮肤干燥、皮肤皲裂、瘙痒、脱屑。

临床表现

从临床表现来说，寻常型鱼鳞病有三个主要特征。第一，皮肤损害象"鱼鳞"或"蛇皮"样，呈多角形或菱形，中间附着，边缘上翘，小腿前面最常见，四肢的伸侧比屈侧严重，腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟这些相对潮湿的地方往往没有什么异常。脱落的皮屑一般是白色。患者皮肤干燥，严重的时候会瘙痒。第二，毛囊角化丘疹，一般出现在上臂和大腿的伸侧，有时候颊部也会有。轻的时候看上去就是毛孔粗一些，每一个毛孔就是一个小点，严重的话这些点会变得很明显，如果连成一片出现，看起来就会象锉刀一样。第三，手纹和脚纹多、深、乱，手掌和脚掌的皮肤粗糙，甚至形成很厚的角质斑块，干燥环境下角质斑块容易皲裂，引起疼痛。一般在出生后数月至5岁前发病，青春期最为严重，之后逐步缓解。温暖潮湿的夏天会缓解，而寒冷干燥的冬天会加剧。图1寻常型鱼鳞病的多角形、菱形鳞片，中央附着，边缘翘起，似鱼鳞状。翘起的鳞片往往可以撕下来，形成白色的脱屑。图2寻常型鱼鳞病的毛囊角化丘疹(轻度)。皮肤上的毛囊形成明显的小点，以手触之有粗糙感。图3寻常型鱼鳞病的手纹多且乱。

病因

寻常型鱼鳞病(Ichthyosisvulgaris)此型最常见，一般冬重夏轻。婴幼儿即可发病。多累及下肢伸侧，尤以小腿最为显著，四肢屈侧及皱褶部位多不累及。病情轻者仅表现为冬季皮肤干燥，表面有细碎的糠样鳞屑，又称干皮症(Xeroderma)；典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，边缘游离，臀部及四肢伸侧可有毛囊角化性丘疹；掌跖常见线状皲裂和掌纹加深；通常无自觉症状。