腹绞痛综合征
小结
本病症状与体征为:白细胞增多、动脉硬化、贫血、饱痛、恶心、腹绞痛、腹痛、腹泻、呕吐、食少、体重下降。
治法
一般治疗包括少食多餐、进低脂及低蛋白饮食,控制血压、血糖、血脂,防止动脉粥样硬化。手术治疗主要为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术,或行支架植入术。药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法,服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。
临床表现
1.多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。 2.腹部绞痛常在餐后15-30分钟出现,持续1-3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。 3.伴有恶心、呕吐、腹泻,患者常因害怕疼痛而减少进食,造成体重减轻。 4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。 5.可出现贫血、白细胞增高、粪便潜血阳性。
检查
通常可做腹部X线检查、腹腔动脉造影、腹部B超、CT及磁共振检查。 1.具有腹绞痛综合征的临床表现。 2.腹部X线检查无异常发现。 3.动脉狭窄>50%以上即可诊断。 4.腹部多普勒 B型超声检查有助于诊断。 5. CT血管造影、核磁血管造影。
病因
腹绞痛综合征是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。腹部绞痛常在餐后15-30分钟出现,持续1-3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。
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