小结

本条为中医病名，症状与证候为：流行性腮腺炎、白细胞减少、淋巴细胞增多、耳聋、睾丸肿痛、咀嚼不利、腮肿、听力下降、咽喉肿痛、肿胀。

治法

辩证要点辨病情轻重轻证不发热或发热不甚，腮肿不坚硬，属温毒在表，重证发热高，腮肿坚硬，胀痛拒按，属热毒在里。若出现高热不退，神识昏迷，反复抽风，或睾丸胀痛，少腹疼痛等并发症者，为变证。治疗原则 (要点)本病治疗，着重于清热解毒，佐以软坚散结。初起温毒在表者，以疏风清热为主，若病情较重，热毒壅盛者，治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散，治宜软坚散结，清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂，以去其壅滞，不要过于攻伐，壅滞既去，则风散毒解，自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证，如邪陷心肝，或毒窜睾腹，则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。症治分类证名：邪犯少阳证症状：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。证名：热毒壅盛证症状：高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，软坚散结。证名：邪陷心肝证症状：高热不退，神昏，嗜睡，项强，反复抽风，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。治法：清热解毒，熄风开窍。热甚者，加清开灵注射液静脉滴注，以清热解毒，抽风频繁者，加钩藤、僵蚕平肝熄风。证名：毒窜睾腹证症状：病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌红，苔黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。

临床表现

临床以发热，一侧或两侧耳下腮颊部灼热漫肿，坚硬疼痛，甚或并发神昏，抽搐，睾丸肿痛等为特征，多见于儿童的温疫病。

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小儿疟腮、蛤蟆瘟、鸬鹚瘟、含腮疮、腮颌发

病因

因感受风热疫毒，壅遏少阳经脉，郁结于腮颊所致。

疾病预后

痄腮，中医病名。是指因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。本病一年四季都可发生，冬春易于流行。学龄儿童发病率高，能在儿童群体中流行。一般预后良好。少数儿童由于病情严重，可出现昏迷、惊厥变证，年长儿如发生本病，可见少腹疼痛、睾丸肿痛等症。本病相当于西医学的流行性腮腺炎。

备注

代表方：银翘散加减。常用中药：牛蒡子、荆芥、桔梗、甘草、连翘、金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕。加减：若咽喉肿痛，加马勃、玄参清热利咽；纳少、呕吐，加竹茹、陈皮清热和胃。代表方：普济消毒饮加减。常用中药：黄芩、黄连、连翘、板蓝根、升麻、柴胡、牛蒡子、马勃、玄参、桔梗、薄荷、甘草、陈皮、僵蚕。加减：腮部肿胀疼痛者，加夏枯草、海藻软坚散结；热甚者，加生石膏、知母清热泻火；大便秘结者，加大黄、芒硝通腑泄热。代表方：凉营清气汤加减。常用中药：山栀、黄连、连翘、生甘草、水牛角、生地、丹皮、赤芍、竹叶、玄参、芦根、薄荷。加减：神志昏迷者，加紫雪丹、至宝丹清热镇惊、熄风开窍；代表方：龙胆泻肝汤加减。常用中药：龙胆草、山栀、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、延胡索、荔枝核、桃仁。加减：睾丸肿大明显者，加青皮、乌药、莪术理气消肿；少腹痛甚，伴腹胀便秘者，加大黄、枳壳、木香理气通腑。