大黄+甘草

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小结

本药对配伍常用于:胃中积热、食积、食入即吐。

配方

大黄4-20克,用于泻下不宜久煎,孕妇及月经期、哺乳期慎用;甘草2-10克,不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。二药比例为2:1。

功能主治

大黄苦寒通降,可泄热通腑,推陈致新,故可荡涤肠胃实热以顺承腑气,甘草味甘缓,可平攻下之峻猛。两药相伍,胃中积热或积食可去,胃气调和,逆气不犯,呕吐可止。

注意

原文中此方仅"以水三升煮取一升半",不可久煎。因入煎剂煎煮时间过长,大黄的通下作用逐渐减弱,故欲"荡涤肠胃"时,宜后下或短煎大黄,只取其气,不取其味。与前方半夏干姜散不同,此证"食已即吐"属胃肠实热之证,临床常兼有胃脘灼热疼痛、口干口苦、大便干结、小便短赤,舌红、苔黄少津,脉滑有力等症。而须与其相鉴别的为虚寒胃反之证,《金匮要略·呕吐啰下利病脉证治》记载其表现为"朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化",此证属胃中虚寒,不能运化水谷,可用大半夏汤治之。一寒一热,不可混淆。

各家论述

1.大黄甘草汤《金匮要略》组成:大黄四两,甘草一两。 功效:治食已即吐。 2.大黄甘草汤《圣济总录》组成:大黄(锉,炒)半两,甘草(炙)半两.功效:治水黄;面目俱青,狂言妄语,语声不出。

临床应用

主治食已即吐。

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