小结

本针灸处方可用于：腹大、腹胀、尿少、舌质胖、神疲、脘闷纳呆、畏寒、脉沉细、脉弦、面色苍黄、尿短、皮肤光亮、舌质淡紫、下肢浮肿、小便不利、肢冷、水臌。

水沟水分神阙

温补脾肾，化气行水。主治水臌。症见腹大胀满不舒，皮肤光亮，按之凹陷，移时方起，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷或下肢浮肿，小便短少不利，舌质胖淡紫，脉沉细而弦

先用艾条悬灸神阙，或隔姜灸，然后针刺水分，如腹大胀满，皮肤光亮，则用灸；针刺水沟，亦可用艾条或艾炷灸

各家论述

《类经图翼》:“鼓胀大抵水肿，极禁针刺。水沟三壮，水分灸之大良，神阙三壮，主水臌甚妙。”脾主运化，脾虚则运化失职，清阳当升不升，水谷之精微不能输布以奉养其他脏腑；浊阴当降不降，水湿亦不能转输以排泄于外，清浊相混，壅于中焦。脾土壅滞则肝失条达，气血郁滞则痰阻不行，而成鼓胀。病延稍久，肝脾日虚，进而累及肾脏，肾阳不足，无以温养脾土，水寒之气不行；另一方面，肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱气化不利，水浊血瘀壅结更甚，故实者愈实，使病情陷入危境。当此之际，应温补脾肾，化气行水。故方中主用艾炷直接灸或隔姜灸神阙，具有健运脾阳、温阳救逆之效；辅用针或灸督脉、手阳明与足阳明之会穴水沟，以开窍宁神，回阳救逆。当神宁阳回之际，为促进水湿之排出，佐以擅于泻水之水分穴以泌别清浊。诸穴合用，脾得健运则水湿不生，肾得开合则水湿排出，气化有权则鼓胀可消。

临床应用

1.腹大胀满加章门。 2.脘闷纳呆加内关、中脘。 3.神倦怯寒加灸关元。 4.下肢浮肿加阴陵泉、商丘。 5.小便短少加中极。