小结

本病症状与体征为：药物中毒、眩晕、步态异常、恶心、耳鸣、肌肉麻木、麻木、呕吐、听力下降、眼震、运动障碍。

治法

临床上应以预防为主，尽量不用或少量有毒性药物，必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护，一旦发现功能损害，应及时停药，并用神经营养药如大剂量维生素A、维生素B1 、维生素B1 2、ATP等，血管扩张剂如氟桂利嗪、倍他司汀、桂利嗪等，前庭神经抑制剂如地西泮、地芬尼多等药物治疗，一般不用镇静剂。BAL早期采用效果较好。

临床表现

1.用耳毒性药物(如氨基糖贰类抗生素等)期间或停药后出现眩晕。 2.眩晕多呈漂浮感。由于两侧内耳同时、同程度受累。不易被病人自己察觉。 3.两侧前庭功能明显减退或丧失时，在机体或头部活动时出现动摇视，即外界物体有假运动现象。 4.有平衡失调和步态满珊，甚则恶心、呕吐，睁眼时眩晕加重，偶尔出现轻度眼震。前庭中毒缓慢者，因机体的适应和平衡功能代偿而不出现症状。 5.若有耳蜗受累，可伴耳呜及听力障碍。纯音听力检查，表现为两侧对称性感音神经性听力障碍。初期累及高频，以后随病情加重逐累及中、低频听力。 6.步态及位置试验阳性，冷热试验双侧前庭功能低下。

病因

药物中毒性眩晕(Drugtoxicvertigo)是由于药物所致的前庭和耳蜗损害而引起的眩晕。中毒分为急性和慢性两种，急性者在用药当日或数日后即出现症状。大多数为慢性中毒，常在用药后2-4周内发生，即使停药，症状仍逐日严重，数日后可达高峰，如继续用药，则症状发展更快，此期可历经数年。