小结

本条为中医病名，症状与证候为：痰涎壅盛、呼吸困难、项强、胸痛、言语困难、咽喉肿痛、咽膜红肿。

治法

治疗原则 疏风散邪，解毒消肿，宣肺泄热，清胃降火。

病因

缠喉风一般指急喉风。急喉风，中医病名。是喉风的一种，是指发病迅速，病情危重，喉部红肿剧痛，呼吸困难，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下为主要症状的喉部急性病证，又名"紧喉风"。该病的发生，多由咽喉痈及各种咽喉病发展而来，一般多并发于小儿急喉瘖、喉白喉，此乃肺胃素有痰热，复感风热或疫疠之邪，内外合邪，风火相煽，引动痰热上壅，痰涎火毒结聚于喉，阻塞气道而发。此外，尚有因喉外伤、喉菌或异物阻塞于喉而发病的。喉风病位在咽喉，与肺胃关系密切。根据该病的病机特点，宜辨证分型施治，若患者呼吸困难明显应迅速解除呼吸困难症状。

备注

证治分类： (一)风热外袭，热毒内困症状：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏力，恶风，发热，头痛，舌质红，苔黄或黄厚，脉数。治法：疏风泄热，解毒消肿。方药：清咽利膈汤加减。常用药：荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、连翘、银花、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉。 (二)热毒熏蒸，痰热壅结症状：咽喉突然肿胀，疼痛难忍，喉中痰鸣，声如拽锯，喘息气粗，声音嘶哑，或语言难出。全身可见憎寒壮热，或高热心烦，汗出如雨，口干欲饮，大便秘结，小便短赤。舌质红绛，苔黄或腻，脉数或沉微欲绝。治法：泄热解毒，祛痰开窍。方药：清瘟败毒散加减。常用药：犀角(可用水牛角代)、玄参、生地、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、连翘、桔梗、甘草。 (三)风寒湿浊，凝聚咽喉症状：猝然咽喉憋闷，声音不扬，吞咽不利，呼吸困难，或兼有咽喉微痛。全身可见恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴等症。舌苔白滑，脉浮。检查见喉关可无红肿，会厌可明显肿胀甚至如球状，声门处粘膜苍白水肿，声门开合不利。治法：散寒祛湿，利咽消肿。方药：六味汤加味。常用药：荆芥、防风、薄荷、桔梗、甘草、僵蚕、苏叶、蝉衣、茯苓、泽泻。 外治： 1、吹药：适用于喉关及口咽部病变，如喉风散、西瓜霜、冰硼散、珠黄散等清热解毒、消肿祛痰药物，频频吹喉。 2、雾化吸入：可用金银花、菊花、薄荷、葱白、藿香等中药，适量煎煮，将药汁放入雾化器中吸入，以祛风清热，消肿通窍。亦可加入适量抗菌素及激素一并使用。 3、含漱：咽部红肿者可用清热解毒、消肿利咽的中药煎水含漱。 4、中药离子透入：可用黄芩、栀子、连翘、赤芍、丹皮、贝母、天竺黄、大黄等药浓煎后，借助于离子透入仪将药从颈前部皮肤导入至喉部病变部位。 5、理疗：配合微波治疗仪、超短波治疗仪等对局部进行治疗，起到活血解毒消肿作用。其他疗法擒拿及提刮法根据病情，一、二度呼吸困难可酌情配合擒拿或提刮法。气管切开术根据病因及呼吸困难的程度，适时地进行气管切开，及时解除呼吸困难，是治疗本病的重要方法。一般来说，一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，应在严密观察下积极使用药物治疗，随时作好气管切开的准备，若药物治疗未见好转，全身情况较差，或估计短时间内难以消除病因，则应及时进行气管切开；四度呼吸困难，宜立即行气管切开，必要时可行紧急气管切开或环甲膜切开术，为进一步处理赢得时机。