小结

本针灸处方可用于：闭经、关节痛、经色紫黯、经血夹块、麻木、皮肤紫黯、少腹拘急、手足不温、阳气不足、月经后期、关节酸胀、脉沉迟、脉细涩、屈伸不利、少腹痛、舌质淡紫、苔薄白、疼痛、喜温、遇冷加重、温经散寒、痛经。

大椎关元肾俞膈俞

温阳散寒，通经活络。主治阳气不足证。手足冰凉、疼痛，肤色紫暗，或周身关节疼痛酸胀、麻木，屈伸不利，遇寒加重，得热减轻；或少腹拘急疼痛，或月经后期，痛经，经闭，经色紫暗，夹有血块。舌淡紫，苔薄白，脉沉迟或细涩。

诸穴均可用毫针刺，补法，留针20～30分钟。或针灸并用，关元、肾俞亦可单灸，多灸为宜。

各家论述

本方为温阳散寒常用方。临床以素体阳虚，风寒湿邪客于人之肌肉、关节等处而引起的肢体关节凉痛、困重；或寒凝胞宫所致月经不调等为辨治要点。常用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、雷诺症和月经病等。临床可根据病情，灵活加减用穴。 督脉为阳脉之海，大椎属督脉，为督脉与手足三阳经之交会穴，乃纯阳之穴；关元属任脉，是任脉与足三阴之交会穴，为元气出入之要道。大椎、关元针而灸之，可温阳散寒、通络止痛。肾俞为肾脏之气输注之处，可温补先天、壮元阳以扶正祛邪；膈俞为八会之血会。二穴配伍，针灸并用，温经通脉、活血止痛。

临床应用

1.痹证根据痹痛部位局部或循经选穴以加强疏通经络作用。如肩部加肩髃、肩醪、膈俞；肘部加曲池、手三里、天井；腕部加外关、阳池；脊背部加身柱、腰阳关；膝部加梁丘、内膝眼、外膝眼、阳陵泉；踝部加丘墟、太溪、昆仑。 2.妇科病加三阴交、中极、次醪。诸穴为治疗妇科病要穴。经迟加命门、血海以温阳暖宫、活血通脉；经闭加归来以通调冲任、温通胞脉；痛经加地机以通经活络止痛；带下量多加带脉以暖宫固涩止带；不孕加子宫、命门以温肾暖宫、调理冲任。 3.厥证若手足厥冷，脉微欲绝者加灸百会、神阙以回阳救逆。

备注

关元、命门、神阙、腰阳关，针灸并施，或重用灸法。