厚朴+大黄

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小结

本药对配伍常用于:积聚、癥瘕。

配方

厚朴3-9克;大黄2-6克,用于泻下不宜久煎,孕妇及月经期、哺乳期慎用。二药比例为3:2。

功能主治

厚朴味苦、辛,性温,可以消积导滞,下气除满,故用于治疗胸腹之积聚,大黄苦寒沉降,能荡涤肠胃,可以使腹中积滞从下焦排出。两药相伍,常用于治疗胸膈癥瘕积聚。

注意

厚朴在后世的炮制方法有去皮炙、姜炙、酒制、盐制等多达14种,现代的应用多为净制或姜汁炙。温中和胃多姜炙,生用则能燥湿化痰。不宜与泽泻、寒水石相伍使用。此药对在使用时,应该注意遵循古方中的相对剂量,即厚朴与大黄的比例为3:2.在煎煮时,应用酒煎煮,体质一般者用酒2升,煮取1升,顿服。体质强者,可增加大黄的用量,取酒3升,煮取2升,每日分2次服药。此药对孕妇及月经期、哺乳期妇女慎用,脾胃虚弱者慎用,气虚津液亏损者慎用。

各家论述

1.厚朴七物汤《金匮要略》组成:厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。 功效:主治病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故者。 2.厚朴大黄汤《金匮要略》组成:厚朴一尺,大黄六两,枳实四枚。 功效:主治支饮胸满者。

临床应用

主治癥瘕积聚于胸膈者。

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