脑软化

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小结

本病症状与体征为:头脑、软化、偏瘫、失明、失语、意识障碍。

临床表现

少数患者由于软化灶较广泛而在发病后1d内死亡;部分因血栓蔓延,软化灶扩大而在1-2个月内死亡;多数则因软化灶周围组织的充血、水肿消散而症状减轻,通过代偿作用,功能逐渐恢复;部分病人最后可能基本痊愈或只残存轻微的后遗症。有些病人因软化损害重要结构,如内囊,则留有严重的后遗症如偏瘫、单瘫等。

病因

因脑组织需氧极高,一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化,脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化,小者为腔隙,多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞,动脉血栓形成,动脉痉挛,循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种,动脉阻塞可造成贫血性软化,亦可以为出血性软化,而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期:坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死,缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态,功能低下,可出现神经系统和运动系统功能障碍。

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