小结

本病症状与体征为：滴虫病、阴道、不孕、带下臭、带下多、带下黄、带下绿、交接痛、泡沫带、小便困难、阴痒。

治法

1、局部用药增强阴道防御能力，采用肥皂棉球擦洗阴道后，可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高锰酸钾液冲洗阴道。合并细菌感染者，可用1:2000新洁尔液冲洗。可选用下列任何一种：滴维净片，每日1片置阴道穹窿，10日为一疗程。卡巴砷片，0.2-0.4克置入阴道后穹窿，每日1次，7-10日为一疗程。曲古霉素，每日塞入阴道内10万单位，10日为一疗程。阿沙霉素，每日置入阴道内1片，7-10日为一疗程。局部用药前，宜用0.5%醋酸液冲洗阴道，以提高疗效。 2、中药治疗以清热，燥湿，杀虫为主，常用苦参30克，黄柏15克，茯苓30克，白藓皮30克，水煎后洗外阴及冲洗阴道，再以蛇床子，苦参各9克制成栓剂置阴道内，每日一次，10次为一疗程。 3、全身治疗口服甲硝唑(灭滴灵)，500mg，每日2次，连用7天，或2.0单剂量服用。性伴同时治疗非常重要，亦可选用单剂量疗法。甲硝唑治疗疗效显著，但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株。由于甲硝唑具有戒酒硫作用，故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒。由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用。对细菌也有致突变效应。慎重起见，在妊娠头3个月内不应使用，可在妊娠3个月以后，一次口服甲硝唑2.0.治疗。治疗中注意事项：治疗后滴虫检查转阴性时，应于月经净后复查，并继续在月经后用药两个疗程，以巩固疗效。凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈。此外，应强调患者及配偶共同服药，方可彻底治愈防止复发。对于顽固的复发病例，宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查，以便同时进行治疗，控制复发。

临床表现

潜伏期通常为4-7天。妇女感染常表现为持续性阴道炎，起病可急可缓。滴虫性阴道炎主要表现阴道分泌物增多，呈泡沫状，味恶嗅，黄绿色。排尿困难，外阴瘙痒。急性期持续1周或数月，病情轻重常有波动，性交疼痛，月经期后症状加重。随后白带减少，症状减轻，亦可完全消失，但患者成为带虫者。女性患者在首次诊断本病时，50%无症状。阴道毛滴虫若在尿道或膀胱寄生，则可引起毛滴虫性尿道、膀胱炎。阴道毛滴虫能吞噬精子，可致不孕。有专家指出，反复的阴道毛滴虫感染可能病变部位的癌变。检查发现从阴道穹窿及子宫颈轻度充血到广泛糜烂、瘀点及肛周糜烂、颗粒状易碎及潮红的子宫内膜(草莓状子宫颈)。半数以上患者没有症状。

病因

阴道滴虫病是一种妇科疾病。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈广梨形或椭圆形，长为10-30μm,宽10-20μm,头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。