小结

本证症候要素见：肝脾证、血瘀、舌紫黯、细涩脉、肝胆血瘀、脾胃血瘀、肝证、脾证、便黑、不饮、唇紫黯、但漱不咽、腹大、腹露青筋、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、红丝赤缕、筋脉怒张、口干、口干不饮、面黑、面晦暗、面色发黑、舌瘀斑、脘腹痞满、胁痛、蟹爪纹、血痣、癥块、肿块、紫斑。

治法

祛瘀软坚，佐以扶正健脾。 常见病证 肝脾血瘀型鼓胀 临床表现：腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头颈胸臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。 治法：活血化瘀，行气利水。 常用方剂：调营饮。 常用中药：川芎、赤芍、大黄、莪术、延胡索、当归、瞿麦、槟榔、葶苈子、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、陈皮、官桂、细辛、甘草。 针灸泻法：足三里、太冲、曲泉、期门。 肝脾血瘀型积聚 临床表现：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。 治法：祛瘀软坚，补益脾胃。 常用方剂：膈下逐瘀汤、六君子汤。 常用中药：当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草。针灸泻法：足三里、太冲、曲泉、期门。

临床表现

临床以胁下肿块、刺痛拒按，腹痛、胀满，皮肤瘀斑、瘀点，舌质暗或有瘀点，脉弦涩，或伴见发热，黄疸，吐血等为特征的证候。

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肝脾瘀滞证

病因

因瘀血阻滞肝脾所致。

疾病预后

情志致病，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞。继则由气及血，使血行不畅，经隧不利，脉络瘀阻。若偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，日积月累，凝结成块则为积。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。

备注

肝脾血瘀证，中医病证名。是指情志致病，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞。继则由气及血，使血行不畅，经隧不利，脉络瘀阻所表现出来的一类病证。