小结

本病症状与体征为：风湿病、结核、红细胞减少、关节红肿、关节肿痛、皮肤红斑。

治法

抗结核治疗本病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2-3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。 物理治疗 物理疗法可以促进气血运行、舒筋活络、减轻疼痛，是一种不错的辅助治疗方法。比较常用的物理疗法有： (一)离子导入。 (二)红外线照射：肿痛部位照射，每天1次，每次15到20分钟。例如：九耀理疗仪 (三)蜡疗：先将蜡袋加温软化，放到发病的部位，每日1次，每次15到20分钟。 (四)按摩疗法：可以先用推、理、揉手法，轻轻按摩，先使患部肌肉松弛，气血畅行，继而使用点、按、捏、拿手法、达到舒筋活络止痛的目的，最后用摇、滚、揉等手法。每次治疗时间15到30分钟，2到3天一次。以上疗法可以单独使用，也可以相互结合使用。采用照射及蜡疗时，要注意温度及时间，以免烫伤皮肤、外敷药物时，要注意及时更换，不可以久敷，按摩时手法要轻柔，不可以使用猛力、暴力，以免引起骨折等。

临床表现

结核性风湿症是一种结核病的过敏反应，多见于青少年女性。 临床表现：类似风湿热，故有人称其为结核性风湿症。多发性关节痛或关节炎，以四肢大关节较常受累。皮肤损害表现为结节性红斑及环形红斑，前者多见，好发于四肢尤其是四肢伸侧面及踝关节附近，此起彼伏，间歇性地出现。常伴有长期低热。水杨酸制剂治疗无效。其他过敏反应表现有类白塞病、滤泡性结膜角膜炎等。 (1)发热：多为低热，高热者常提示内脏有严重的活动性结核灶如粟粒性结核。发热者常伴有盗汗.且汗量较多. (2)关节症状：常为多关节受累，一般先波及膝，髋等大关节.以后可相继累及手足小关节。症状时轻时重，游走不定和反复发作。一般晨起痛重和强硬感，活动后减轻.无关节畸形或强直. (3)皮肤损害：可有结节性红斑和皮下小结，前者多见于小腿伸侧面和踝关节附近.常此起彼伏，或间歇性分批出现。皮下小结可与红斑同时并发或孤立存在，其分布与红斑相似. (4)心脏损害：少数可有心慌、脉速和心电图改变(P-R期间延长，ST段下降，T波倒置)。 (5)结核灶：可有内脏、淋巴、滑囊和副睾结核，多为活动性，少数为非活动性.结核灶的活动与否，和关节症状的轻重并不一致.。

病因

结核性风湿症是十五种结核变态反应性疾病中的一种，是由结核菌为诱因，引起患者产生免疫系统疾病。结核性风湿症与风湿、类风湿性疾病的临床表现十分相近，患者在临床检查中也可以出现部分相同结果。