络阻暴盲

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小结

本病证症状与证候为:暴盲、脉络瘀阻、红斑、失明、视力模糊、视力下降、视力障碍、水肿、头昏、头痛。

临床表现

1.自觉症状突然视力急剧下降,甚至失明,或部分视野缺损。部分患者起病前可有一时性视物模糊、头痛头昏等。 2.眼部检查外眼如常,眼底检查可见视网膜动脉显著变细,甚则呈线状;静脉亦变细,血柱呈节段状或串珠状;视网膜后极部灰白色混浊水肿,黄斑区呈圆形或椭圆形红色,临床称之为"樱桃红斑"。如有视网膜睫状动脉存在,则其供血区域呈红色舌状区;分支动脉阻塞时,病变限于该分支营养区域。日久视网膜混浊水肿可消退,但可见视盘色淡白。 3.实验室及特殊检查应进行荧光素眼底血管造影检查,但在病变发生时很难及时进行造影检查,多在病变发生后数小时、数日甚至数周后才进行此项检查,因此结果差异较大。其常见的变化有: (1)中央动脉主干无灌注或动脉小分支无灌注; (2)动脉及静脉充盈迟缓,数周后才进行此项检查,因此结果差异较大。 其常见的变化有: (1)中央动脉主干无灌注或动脉小分支无灌注; (2)动脉及静脉充盈迟缓,视网膜循环时间延长; (3)检眼镜下所见的血流"中断"部位仍有荧光素通过; (4)毛细血管无灌注区形成; (5)部分血管壁的荧光素渗漏; (6)晚期患者可能见不到阻塞的荧光征象。

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