淤积性皮炎
小结
本病症状与体征为:湿疹样皮炎、下肢、水肿、色素沉着、静脉曲张、反复、皮肤干燥、皮肤皲裂、红斑、瘙痒、抓痕、感染、溃疡、瘢痕、萎缩。
治法
1. 治疗基础疾病:即治疗慢性静脉功能不全本身,包括减轻水肿和静脉高压(抬高患肢、适当运动、控制体重等)、持续性加压治疗、系统用药(地奥司明等)、介入治疗和开放性手术治疗,往往需要血管外科等医师诊治。 2. 皮肤对症治疗:包括针对皮肤干燥、瘙痒和皮炎的对症治疗。 3. 预防溃疡形成:调整生活方式和必要的干预有助于预防溃疡形成或病情加重,包括:使用医用加压袜、适度运动、减轻体重、避免局部外伤、及早治疗皮损等。
临床表现
瘀滞性皮炎的典型表现包括瘙痒、界限不清的红斑、鳞屑和苔藓样变,最常见于胫部。还有斑块,通常会渗出和结痂,通常伴有细菌重叠感染。 当慢性静脉功能不全是病因时,其他表现通常包括静脉曲张、黄化紫癜(由于含铁血黄素沉积在真皮中导致的黄褐色变色)和脂肪性皮肤硬化症(皮下脂肪硬化引起的皮下脂肪硬化) 脂膜炎,也称为硬化性脂膜炎),使小腿呈倒置的保龄球形状,小腿增大,脚踝变窄。
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