小结

本方效验秘方，适用于：肠痈、狐惑、伤寒、痈、便血、下血、痈疽。

配方

赤小豆3升(浸令芽出，晒干)，当归3两。

功能主治

排脓血，除湿热。主伤寒狐惑，下血，先血后便，肠痈便脓。

制法

上为散。

用法用量

赤小豆散《医心方》引《小品方》、当归赤小豆散《三因极一病证方论》卷九、赤小豆汤《嵩崖尊生全书》卷八、赤豆当归汤《中国医学大辞典》。本方方名，《玉机微义》引作"赤豆当归散"。方中当归用量原缺，据《千金要方》补。

别名

赤小豆散、当归赤小豆散、赤小豆汤、赤豆当归汤。

各家论述

(1)《金匮玉函经二注》：凡脉数则发热而烦。此热在血，不在荣卫，故不发热，但微烦尔。汗出者，以血病不与卫和，血病则恶烦，故欲默，卫不和则阳陷，故欲卧；腠理因开而津液泄也。3-4日目赤如鸠眼者，热血循脉炎上，注见于目也；7-8日目四眦黑者，其血凝蓄，则色变成黑也。若能食脓已成者，湿热之邪散漫，则毒血流，伤其中和之气不清，故不能食；若能食，可知其毒血已结成脓，胃气无扰，故能食也。用赤豆、当归治者，其赤小豆能消热毒，散恶血，除烦排脓，补血脉，用之为君；当归补血、生新去陈为佐；浆水味酸，解热疗烦，入血为辅使也。 (2)《沈注金匮要略》：用赤小豆去湿清热，而解毒排脓；当归活血养正，以驱血中之风；浆水属阴，引归、豆入阴，驱邪为使。斯治风湿流于肠胃而设，非狐惑之方也。 (3)《千金方衍义》：方以赤小豆清热利水，且浸令芽出，以发越蕴积之毒，佐当归司经血之权，使不致于散漫也。至于先便后血亦主，此方以清小肠流入大肠热毒之源，见证虽异，而主治则同也。

临床应用

赤小豆当归散治疗近血《中国肛肠病杂志》(1987；7:43)用赤小豆当归散治疗因内痔、肛裂、息肉而便后出血32例，有效率为96％。