小结

本条为中医病名，症状与证候为：更年期综合征、癔病、数脉、细滑脉、抑郁症、悲泣、不宁、错语、呆钝、乏力、过敏、困顿、脉细滑、脉细滑数、伸欠、神疲、妄听妄视、行为异常、忧悲、躁扰。

治法

心血不足治法：养心安神，甘缓和中。

临床表现

临床以妇女情志异常，精神恍惚，烦躁不宁，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作等为特征的情志病。

检查

1.心血不足 神疲恍惚，喜怒无常，呵欠频频，心烦不安，心悸失眠。苔薄舌淡，脉细弱无力。 2.阴虚火旺 心烦易怒，夜寐久安，梦多善惊，坐卧不定，时悲时笑，搜赤便秘。苔黄舌红，脉细数。 3.痰火上扰 心胸痞闷，喉中痰黏，烦乱即怒。甚则狂怒，殴打扯衣弃物，或意识不清，语无伦次。 4.肝肾不足 神志恍惚，无故悲伤喜哭，不能自控，呵欠频频，彻夜不寐，轰热汗出，心悸神疲。苔薄，脉细。

病因

因情志不舒，气机逆乱，心脾气血暗耗，郁火不得发越，或天癸将绝，阴阳失调，扰动心神所致。

疾病预后

脏躁一词始见于篇，："妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。"妇女精神忧郁，烦躁不宁，无故悲泣，哭笑无常，喜怒无定，呵欠频作，不能自控者，称脏躁。若发生于妊娠期，称"孕悲"；发生在产后，则称"产后脏躁"。

备注

方药： 1.甘麦大枣汤加味。炙甘草10克淮小麦30克大枣10枚炒枣仁10克柏子仁10克生地12克麦冬10克仇灯心2扎合欢皮12克郁金10克加减：头晕者，加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克；痰多者，加制半夏10克、陈皮6克；哭笑无常者，加菖蒲10克、远志10克。 2.阴虚火旺治法：滋阴降火，平肝清心。方药：百合地黄汤加味。野百合30克大生地15克知母12克珍珠母30克(先煎)煅龙骨20克生石决20克(先煎)杭白芍15克麦冬12克炒枣仁10克夜交藤15克怀牛膝10克加减：胸闷抑郁者，加苏梗10克、合欢皮12克；便秘者，加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。 3.痰火上扰治法：清热涤痰，安神开窍。方药：温胆汤加味。制半夏10克陈皮6克云茯苓12克枳实10克竹茹12克远志10克菖蒲10克郁金10克生地15克赤芍10克黄连5克大枣9枚加减：痰迷心窍，神识不清者，加猴枣散1.5克(吞)；苔白腻者，加苏合香丸1粒，吞服。 4.肝肾不足治法：补益肝肾，平调阴阳。方药：二仙汤加减。生地12克知母10克黄柏6克仙茅10克仙灵脾10克女贞子12克首乌12克淮小麦20克炙甘草10克大枣10枚加减：精神抑郁者，加远志10克、菖蒲10克、郁金10克；夜不成寐者，加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。