小结

本条为中医病名，症状与证候为：呕吐、小便不通、有恙。

治法

治疗原则 治疗宜攻补兼施，标本兼顾。且当遵循《证治准则·关格》提出的"治主当缓，治客当急"的原则。主是指本：脾肾阴阳衰惫，治本应长期调理，缓缓补之，分别采取健脾补肾、滋补肝肾、重在健脾而不在补肾，客是指标：湿浊邪毒，应尽快祛除。可采用芳香化浊，辛开苦泄，淡渗利湿，通腑泻浊，主要是化浊和泻浊，因肾都衰备了，利尿很难凑效。 证治分类 1.脾肾阳虚，湿浊内蕴证治法：温补脾肾，化湿降浊。 2.肝肾阴虚，肝风内动证治法：滋补肝肾，平肝熄风。 3.肾气衰微，邪陷心包治法：温阳固脱，豁痰开窍。

临床表现

临床以小便不通与呕吐不止并见，伴见皮肤瘙痒，口中臭秽，或有尿味，甚或手足搐搦，昏睡，神识不清等为特征的肾系病重症。

检查

可查B超、血常规、血生化、肾功能、尿常规以明确诊断。

病因

因水肿、癃闭、淋病等晚期，脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上攻犯胃，或化热动风，甚或上蒙清空所致。

疾病预后

关格，中医病名。是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分而言之，小便之不通谓之关，呕吐时作谓之格。多见于水肿、癃闭、淋证等病的晚期。西医学泌尿系统疾病引起的慢性肾衰竭病证可参照本章节治疗。

备注

其他疗法1.关格的病人还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。