小结

本条为中医病名，症状与证候为：疱疹、妊娠、疱疮、瘙痒、水疱。

治法

病情较轻、瘙痒较重者，可选用对胎儿无害的抗组胺药，如苯海拉明口服，氣苯那敏(Chlorphenamine)口服，美可洛嗪(Meclozine)口服。也可选用对胎儿无害的镇静药苯巴比妥(Phenobarbital)口服，同时服用维生素B6.皮损严重、瘙痒剧烈，应用抗组胺药及镇静药无显效时，可选用泼尼松口服能迅即见效，可控制皮疹和瘙痒，随即减至维持量，长期服用对胎儿不无影响，需慎重。皮损局部可涂擦外用药，如复方甘油洗剂、炉甘石洗剂等。有糜烂创面者，可涂布1%甲紫液有效。注意营养，补充钙剂及维生素C等。对那些在完成分娩后数月至数年继续形成广泛水疱者，应给予更积极的治疗，包括应用免疫抑制剂，但在妊娠或哺乳期禁用。

临床表现

临床以孕妇外阴、肛周和阴道出现疱疹、色红肿起，继后形成溃疡，可有疼痛，白带增多，尿痛，乏力，低热，腹股间臖核肿大、压痛等为特征的胎孕病。

检查

皮疹常出现在四肢，尤其是手和足，也可累及躯干前表面、头和颜面，但很少累及口腔黏膜和生殖道黏膜。皮疹呈多形性，开始为红色荨麻疹样斑块，黄豆大或更大，然后在红斑基底之上及邻近出现丘疱疹，继之群集并形成环形分布的水疱，不久融合在一起形成疱壁紧张的大疱，常伴有严重的烧灼感或瘙痒，致使孕妇坐卧不安。大疱破溃后结痂，愈后遗留色素沉着。由于皮损逐渐演变，在较长时间内皮损处于不同阶段，有的皮损已接近痊愈，在其邻近可又有新的皮损发生。皮损的发生与妊娠关系密切。常在妊娠期间首次出现，最早可在妊娠头3个月期间发病，但多数患者发生在妊娠4个月以后，直至妊娠足月。病情时轻时重，多在分娩后缓解，于产褥期消失者居多数，最晚在产后8个月时消失。再次妊娠时又复发，且发病时期更早，临床表现更严重。此外，约有10%患者发生在产褥期间。妊娠疱疹产妇分娩的新生儿，偶也发现有上述皮损，与产妇的皮损相同，多经数周自愈。

病因

因妊娠期感受疱疹病毒所致。

疾病预后

妊娠疱疹(Herpesgestationis)是一种罕见的、发生在妊娠期和产褥期的多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮疹，再次妊娠会复发的一种自身免疫性疾病。