小结

本条为中医病名，症状与证候为：内障、消渴、流黄水、渗液、视力下降、视力障碍、视物变形、眼前黑影。

治法

治疗原则 以益气养阴、滋养肝肾、阴阳双补治其本，通络明目、活血化瘀、化痰散结治其标。应在治疗消渴本病的基础上(控制血糖)，以中医药辨证论治为主，适时采用眼底激光光凝或手术，提高疗效和减少失明。

临床表现

临床以视力下降，眼底出现微血管病变，伴见消渴等相应征象为特征的内障眼病。

检查

实验室检查 1、眼部检查 眼底表现包括微动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常、黄斑水肿、新生血管、视网膜前出血及玻璃体积血等。 2、特殊检查 (1)眼底荧光血管造影(FFA)检查：可显示出检眼镜下不易发现的微循环病变。造影时表现为异常荧光，如微血管瘤样高荧光、毛细血管扩张或渗漏、视网膜无灌注区、新生血管及黄斑囊样水肿等。FFA可提高该病的诊断率，有助于评估疾病的严重程度，并可指导激光光凝治疗，评价临床疗效。 (2)暗适应和电生理检查：可出现暗适应功能异常，表现为杆阈、锥阈升高；多焦 ERG检查表现为黄斑区反应密度降低；标准闪光 ERG检查a波、b波振幅降低；患病早期可见视网膜振荡电位(OPs)异常，表现为总波幅降低，潜伏期延长，由于 OPs能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态，故能显示 DR病程的进展和好转。

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消渴目病

病因

因消渴日久，肝肾不足，气阴两虚，脉络瘀滞所致。

疾病预后

基本病因 1、气阴两亏，目失所养，或因虚致瘀，血络不畅而成内障。 2、禀赋不足，脏腑柔弱，或劳伤过度，伤耗肾精，脾肾两虚，目失濡养。 3、病久伤阴或素体阴亏，阴虚血燥，脉络瘀阻，损伤目络。 4、饮食不节，脾胃受损，或情志伤肝，肝郁犯脾，致脾虚失运，痰湿内生，上蒙清窍。

预防

预防措施 1、积极有效的控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。 2、积极控制高血压、高血脂，饮食宜低盐、低脂、低胆固醇，以糖尿病饮食为主；戒烟慎酒。 3、慎起居、调情志，适当运动。 4、定期眼科检查，及时采取针对性治疗。

备注

消渴内障，中医病名。是指因消渴日久，视衣受损、神光自内而蔽的内障眼病。消渴所致的眼病除消渴内障外，还有消渴翳障和其他与消渴相关的眼病，总称为消渴目病。消渴内障相当于糖尿病性视网膜病变。本病多为双眼先后或同时发病，对视力造成严重影响，是成年人中致盲的重要原因。消渴翳障相当于糖尿病性白内障；消渴目病相当于西医学的糖尿病眼部并发症。