小结

本病症状与体征为：油腻、脂溢性皮炎、痤疮、毛发脱落、毛发油腻、脱发、脂溢。

治法

发病机制治疗除皮脂溢出为系统性疾病局部表现外，一般尚无根治方法。 1、全身治疗：补充 B族维生素，如口服 B2、B6等。必要时可短暂地服用雌性激素，如乙烯雌酚或雄性激素拮抗药物，如安体舒通。由于安体舒通可选择性地破坏睾丸及肾上腺的微粒体细胞色素 P450,从而导致雄激素酶活性下降，同时它又可在靶器官水平上竞争性地阻滞二氢睾酮的细胞溶质受滞，故具有抗雄激素性质。性激素的治疗易引起内分泌紊乱，故应慎用，不应作为常规疗法。 2、局部治疗：对油性皮脂溢出宜着重清除皮脂，避免在毛囊内淤积成粉剌。对头部皮脂溢出应少洗头，并少用肥皂洗头，否则促使皮脂腺更活跃。而少洗头则堆集之皮脂产生反压力，皮脂腺活动少，逐渐减少，甚至可能恢复正常。

临床表现

临床上可分为油性和干性二种： 1、油性皮脂溢出症：患处皮脂分泌特多，使毛发油光，拭去后又复溢出。由于尘埃附着与皮脂混杂，皮脂腺口常扩张或为脂肪栓所充塞，如用手指挤压，易挤出白色线性软脂，常于青春期开始发病，20-40岁最重。严重和持久的皮脂溢出虽可单独发生，但常并发脂溢性皮炎，脂溢性脱发和痤疮等，至年老后症状逐渐减轻。 2、干性皮脂溢出症，又称头部单纯糠疹，头部出现弥漫性灰白色略带油腻的糠秕状鳞屑，无明显炎症，有瘙痒感，日久患部头发稀疏脱落。部分病人可超过50岁，且男性多于女性，表现为与皮脂溢出有关的淡黄色不规则圆形丘疹，常对称分布于前额与颞部，可见于鼻和颊，此现象称为老年性皮脂增多症。诊断皮脂溢出症常见于初生婴儿及青年，好发于皮脂腺较多的部位，如头皮、面部、上胸和背部，患处皮脂分泌增多，皮脂腺口扩张，头皮部位出现油腻糠秕状鳞屑，瘙痒明显。结合患者有遗传等易患因素，同时并发的痤疮，脂溢性皮炎等，即可诊断。鉴别诊断。

病因

本病与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，可能是多因素的，雄性激素水平增高可导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出症常出现于神经系统疾病，如 Pakinson综合征，特别在疾病进展期，皮脂分泌水平可以高于正常2倍。在动脉硬化，癫痫患者也有皮脂分泌增高的表现。为什么有些人皮脂分泌旺盛。 (1)遗传因素先天皮脂腺发达，分泌功能旺盛。有家族病史，尤其以男性为多。 (2)内分泌紊乱主要是雄性激素分泌增加，致使皮脂腺分泌增多。 (3)维生素缺乏有些患者使用维生素B族药物治疗有效，故认为维生素B族缺乏也是皮脂分泌过度旺盛的原因之一。 (4)某些疾病神经系统疾病如帕金森氏综合征，特别在疾病进展期，皮脂分泌水平可以高于正常2倍。在动脉硬化，癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。 (5)其他皮脂分泌亢进与消化功能失常、神经精神方面的紊乱有一定关系。多吃辛辣油腻的食物、大便秘结、情绪紧张、过分劳累与缺少睡眠时皮肤油脂均可增多。因此，除了遗传因素、某些内在疾病、维生素B族缺乏外，青春期皮脂分泌旺盛本属正常生理变化。如果皮脂分泌过多，头面部"油光可鉴"，则属于病态了。除了饮食上少吃甜、辣、油腻食品外，浓茶、咖啡、酒等也应适当减少；注意休息、按时睡眠、减少情绪波动；多吃新鲜多汁蔬菜、水果也有助于减少油脂分泌。如蔬菜当中的苦瓜、黄瓜、南瓜、青椒等，也都可以经常食用。

备注

皮脂溢出症是指皮脂腺分泌功能亢进，主要表现为头皮多脂，油腻发亮，脱屑较多。其他皮脂腺发达部位也可发生。