青霉病

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小结

本病症状与体征为:皮肤溃疡、发热、咯血、呼吸困难、咳嗽、咳痰、肾绞痛、体重下降、消瘦、血尿。

治法

1.治疗原发病 提高机体免疫功能。 2.系统抗真菌治疗 碘化钾、两性霉素 B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。 3.如有心内膜炎,应切除感染心瓣膜上的病变,加两性霉素 B,对真菌性角膜炎,应停用抗生素、肾上腺皮质激素,全身及局部用抗真菌药。

临床表现

1.皮肤感染可引起类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟、阴部及臀部。此外,亦有报告发生足菌肿及甲癣者。 2.肺部感染非特异性,可出现发热、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难。X线可有局灶性肺部炎症浸润或空洞,或见"皂泡"征表现。也可发生肺脓肿。 3.尿道感染临床症状类似肾绞痛,可出现发热、肾绞痛、血尿、排出真菌团块,尿中可反复培养出本菌。 4.心内膜炎及心包炎。 5.真菌性角膜炎、真菌性眼内炎。 6.真菌性菌血症。

检查

实验室检查:真菌镜检:可见无色大小不一的分支、分隔菌丝。真菌培养:室温下生长速度较快,菌落呈绒状、絮状、绳状或束状,气生菌丝无色或呈各种颜色,分生孢子梗顶端生有扫帚状分支结构,称为帚状枝。其他辅助检查:病理组织有炎症及真菌菌丝、芽孢,分隔、分支菌丝。

病因

青霉菌病(Penicilliosis)亦称帚形菌病,少见,为青霉菌所致。

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