小结

本方属时方，适用于：脾胃湿困、气逆、赤白痢、发热、伏热、腹痛、腹胀、寒热、霍乱、霍乱弧菌、冒暑、呕吐、飧泄、泄泻、心烦、阴暑、饮水过度、后重、口渴、脉沉微、身倦、食少、吐泻。

配方

甘草(锉寸长)30斤，干姜4斤，杏仁(去皮尖，炒)4斤，肉桂(去粗皮，炙)4斤。

功能主治

温中散暑。主冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑冷热不调，泄泻多渴，心腹烦闷，痢下赤白，腹痛后重，中阴暑，食少体倦，发热作渴，腹痛吐泻，脉沉微者。

制法

上先将甘草用白沙炒及8分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，再入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂，一处捣罗为散。

用法用量

二宜汤(原书)。 (1)《景岳全书》：此方加附子，即名"附子大顺散"。 (2)本方改为丸剂，名"杏仁丸"(见《普济方》。

别名

二宜汤。

各家论述

1.《医方集解》：脾胃者，喜燥而恶湿，喜温而恶寒，干姜、肉桂散寒燥湿，杏仁、甘草利气调脾，皆辛甘发散之药，升伏阳于阴中，亦从治之法也。如伤暑无寒证者，不可执泥。 2.《古方选注》：《太平惠民和剂局方》祖仲景大青龙汤，以肉桂易桂枝，而变为里法。病由暑湿伤脾也，故先将甘草，干姜同炒，辛甘化阳以快脾欲；再入杏仁同炒，利肺气以安吐逆；白沙，本草主治绞肠痧痛，用之拌炒，以燥脾湿；复以肉桂为散，俾芳香入阴，升发阳气以交中焦，去脾之湿，湿去而阳气得升，三焦之气皆顺，故曰大顺。