小结

本证症候要素有：气滞、闭证、沉滑脉、伏脉、实极、实脉、弦数脉、滞极、气滞、便秘、耳闭、癃闭、小儿惊风、中风病、不知人事、肠鸣消失、大便不通、大便秘结、耳聋、烦躁不安、昏迷、绞痛、脉沉迟有力、脉沉紧有力、脉伏有力、脉弦数有力、脉有力、面红、面青紫、气粗、神昏、声高、苔厚腻、苔黄厚、痰鸣、听力下降、头昏、握拳、小便不通、小便困难、新病、牙关紧闭、晕倒、晕厥。

治法

1、癃闭之"气闭"论治《景岳全书·癃闭》："气闭证当分虚实寒热而治之。凡气实者，气结于小肠膀胱之间而壅闭不通，多属肝强气逆之证，惟暴怒郁结者多有之，宜以破气行气为主，如香附、枳壳、乌药、沉香、茴香之属，兼四苓散而用之。若气陷于下，药力不能骤及者，当即以此药多服探吐以提其气，使气升则水自降也。有痰气逆滞不通者，即以二陈汤、六安煎之类探吐之。有热闭气逆者，即以大分清饮探吐之。有气实血虚而闭者，用四物汤探吐之。"又："凡气虚而小便闭者，必以素多斫丧或年衰气竭者，方有此证，正以气有不化，最为危候，不易治也。然凡病此者，必其有渐，但觉小便短少或便时费力，便当留心速治，若待其剧，恐无及也。但治此者，亦当辨其脏气之寒热，若素无内热之气者，是必阳虚无疑也，或病未至甚，须常用左归、右归、六味、八味等汤丸。……若气虚下陷，升降不利者，宜补中益气汤主之，或即用此汤探吐之最妙。"内热不堪温补者，宜补阴化阳，用化阴煎等方。 2、便秘之"气闭"论治 主证：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或排便不爽，肠鸣矢气，腹中胀满，胸胁满闷，嗳气呃逆，纳食减少， 舌脉：舌苔薄腻，脉弦。 治疗法则：顺气导滞。 代表方剂：六磨汤加减。若腹胀甚，可加厚朴、柴胡、香附以理气消胀。 3、"气闭"(证)论治 主症：神昏猝仆，不省人事，牙关紧闭，高热昏迷，痉厥。 副症：猝然晕厥，四肢僵直而厥冷，两手握固，胸满气喘，呼吸气粗，面青，或者面赤，唇紫舌红，或喉间痰鸣，口吐涎沫，或饱食后，突然昏厥，口不能言，肢不能举，腹鼓而嗳气腐臭，或中暑昏厥，身热汗出，气喘不语，牙关微闭或口开，或者身热神昏，躁扰不宁，妄言妄见，烦渴面赤，扬手掷足，循衣摸床，撮空理线，或昏迷烦躁，不知所苦间有神清之时，懒于动作，目喜闭或目开不欲见光，身热不扬，渴不欲饮，或气闭结胸，心下硬痛，手不可近，或气喘不得平卧，卒然声音嘶哑或失音，耳聋，或小便点滴而出或点滴不出，或大便不通，气闭关格。 舌脉：舌淡或红，苔白或黄或腻，脉伏、沉、弦、沉、滑、弦数、滑实、弦劲等。 治疗法则：启闭开窍 代表方剂：通关散、搐鼻散、苏合香丸、安宫牛黄丸、五苓散、大承气汤、大陷胸汤、神仙解语汤、羚角钩藤汤。

临床表现

泛指气机郁闭，导致经络、脏腑、官窍功能障碍所引起的一类证候。

疾病预后

气闭在中医中大概有三处代指，指病机之气闭、癃闭证型之一和便秘证型之一。但从总体病机上讲，均为气机阻滞、郁闭，因病因、病性、病位不同而表现不同的临床症状，治则治法亦不同。