一、概念 热敏灸疗法又称腧穴热敏化艾灸疗法，以腧穴热敏化理论为指导，选择热敏腧穴，施以饱和灸量，以激发经气感传，促使气至病所，从而显著提高临床疗效。热敏灸疗法重视腧穴敏化状态与个体化消敏灸量。 二、操作要点 （一）操作前准备 调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，包括环境、患者和医生三方面因素，概括来说就是静、松、匀、守四个字。 1、静 一指环境安静，二指心神宁静。进行热敏灸操作时，必须保证环境安静。 同时，患者和医生均须保持心神宁静。只有在这种条件下，灸性感传才能被最大限度激发。 2、松 是指患者肌肉放松。患者放松全身肌肉，使机体处于最自然的状态，有利于配合医生的治疗，能更加有效地接受艾灸刺激，从而有利于激发经脉感传。 3、匀 是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增强机体反应的敏感性。 4、守 即意守施灸部位，包括两个方面：一是患者集中注意力体会施灸部位的感觉，二是医者须将艾条固定在热敏化腧穴上施灸。 （二）操作要领 热敏灸操作要领可用“十六字技术要诀”来概括：探感定位、辨敏施灸、量因人异、敏消量足。 1、探感定位 热敏灸在脸穴选取上和传统选穴不同，是以感觉法确定最佳施灸部位，即6种热敏灸感的出现部位为最佳施灸部位。因此，需要以艾热为刺激源探查不同部位的灸感从而确定热敏腧穴以为施灸部位。临床上，不同的疾病或疾病的不同状态，热敏腧穴出现的部位也不同，操作上可根据二步定位法来进行探查，具体如下： （1）粗定位 首先找到与疾病相关的热敏化发生的大概区域，用体表标志法、骨度分寸法、指寸法、简便取穴法等方法定位区域部位。腧穴发生热敏化是有规律的，即有其高发部位。如腰椎间盘突出症的热敏腧穴高发部位在大肠俞区域，大肠俞可通过体表标志法确定，位于人体的腰骶部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；又如膝骨关节炎的热敏腧穴高发部位在犊鼻穴，可用体表标志、骨度分寸法等在膝部找到，屈膝，在髌骨与髌韧带外侧凹陷中。粗定位有助于确定热敏腧穴的大致位置，便于医者针对性地在某一个或几个局部区域对热敏腧穴进行细定位，即准确定位。 （2）细定位 用点燃的艾条，对准上述热敏腧穴高发区域进行悬灸探查（距离皮肤3cm 左右），使患者局部感觉温热而无灼痛感。热敏腧穴在艾热的刺激下，会产生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、其他非热觉6种灸感，只要出现其中的一种或一种以上的灸感就表明该部位已发生热敏化，即为热敏腧穴的准确位置。例如治疗腰椎间盘突出症时，在粗定位定出的热敏腧穴高发部位大肠俞区域悬灸，若患者觉热感向深部渗透及向四周扩散并沿一定路线传至下肢，说明此部位已发生热敏化，即为腧穴的准确位置，可继续施灸。又如悬灸膝骨关节炎热敏腧穴高发部位犊鼻穴区域时，患者可自觉热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节。 2、辨敏施灸 不同热敏灸感传达了不同的艾灸信息，有首选与后选、主选与次选之分，需要加以分析和辨别。临床中一般按以下原则，择优选取热敏腧穴进行治疗。 （1）以出现灸感经过或直达病变部位的热敏腧穴为首选热敏腧穴。 （2）以出现非热觉灸感的热敏腧穴为首选热敏腧穴，痛感又优于酸胀感。 （3）以出现较强灸感的热敏腧穴为首选热敏腧穴。 3、量因人异 艾灸剂量由艾灸强度、面积、时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定的，而是因人、因病、因穴而不同，以个体化的热敏灸感消失为度。不同热敏腧穴施灸时从热敏灸感产生至热敏灸感消失所需要的时间是不同的，从10分钟至 200分钟不等。 4、敏消量足 热敏灸疗法强调每次艾灸要达到个体化的消除腧穴敏化状态的饱和灸量。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化态腧穴的消敏或脱敏量，达到这个剂量则疗效明显提高，这时腧穴的热敏态转化为消敏态（即非热敏态），这是此热敏腧穴的最佳剂量。 （三）注意事项 1、施灸前应告知患者艾灸过程，消除患者对艾灸的恐惧感或紧张感。 2、施灸时应根据年龄、性别、体质、病情，采取适宜的体位，并充分暴露施灸部位。防止艾火脱落灼伤患者，或烧坏衣物。 3、治疗后应告知被灸者在施灸结束后2小时之内不宜洗澡，注意保暖，避风寒。 4、婴幼儿，昏迷、脑出血急性期、大量吐（咯）血等患者，或孕妇的腹部和腰骶部、感觉障碍等部位不宜施灸。 5、过饥、过饱、过劳、酒醉等情况下，不宜施灸。 6、局部出现水疱时，如水疱较小，宜保护水疱，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈；如水疱过大，用注射器从水疱低位刺入，将渗出液吸出，保持局部清洁，以防感染。 三、临床应用 经30年的临床研究，热敏灸对过敏性病症（过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘）、胃肠功能性病症（非遗疡性消化不良、功能性胃肠病）、男性前列腺病症（慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、性功能障碍）、女性宫寒性病症（原发性痛经、卵泡发育不良不孕、卵巢早衰）、脊柱关节病症（颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、肩周炎、网球肘）、皮肤病症（湿疹、神经性皮炎、带状疱疹）、虚性病症（亚健康、慢性病、肿瘤化放疗后的阳虚、气虚诸症）临床疗数显著。此外，对神经系统的缺血性中风、面瘫、偏头痛、面肌痉挛、枕神经痛等，女性生殖系统的原发性痛经、慢性盆腔炎等，运动系统的纤维肌痛综合征、网球肘、肩周炎等常见病以及部分疑难杂症均有独特的疗效。