小结

本条为中医病名，症状与证候为：产后、尿淋、尿痛、尿急、尿频、尿涩。

治法

病位在膀胱，病性为热，故临床辨证主要根据全身症状和舌脉以分虚实。若产后小便短涩、淋沥灼痛，伴口渴心烦，舌红，苔黄腻，脉滑数者，多属湿热蕴结，伴腰酸痛、手足心热、头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数者，多属肾阴亏虚，若小腹胀满，情志抑郁，或心烦易怒，脉弦者，属肝经郁热。治疗原则 本病以热证、实证居多，临证以清热通淋为主，根据虚实的不同，实则清利，虚则补益。尚须注意产后多虚多瘀的特点，清热不可过于苦寒，除湿不宜过于通利，补虚不忘化瘀，免犯虚虚实实之戒。治法：疏肝清热通淋。

临床表现

临床以产后小便淋漓涩痛，伴见尿频、尿急等为特征的产后病。

检查

1.妇科检査 可见外阴伤口愈合不良，尿道口、阴道口充血。 2.辅助检查 尿常规检査可见白细胞、脓球，甚则红细胞。尿细菌培养可见致病菌。

病因

因新产后气虚，或阴虚夹热，或湿热蕴结、肝经郁热下注膀胱所致。

疾病预后

产后小便淋痛，中医病名。

备注

证治分类： 1.湿热蕴结证主要证候：产时不顺，产后突感小便短涩，淋沥灼痛，尿黄赤或混浊，口渴不欲饮，心烦，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。代表方：加味五淋散《医宗金鉴·妇科心法要决》加益母。方药：黑栀、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草、生地黄、泽泻、车前子、滑石、木通。 2.肾阴亏虚证主要征候：产后小便频数，淋沥不爽，尿道灼热疼痛，尿少色深黄，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，手足心热，舌红，苔少，脉细数。治法：滋肾养阴通淋。代表方：化阴煎《景岳全书》。方药：生地黄、熟地黄、牛膝、猪苓、泽泻、黄柏、知母、绿豆、龙胆草、车前子。 3.肝经郁热证主要征候：产后小便艰涩而痛，余沥不尽，尿色红赤，情志抑郁或心烦易怒，小腹胀满，甚或两胁胀痛，口苦而干，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。